| 1. Фамилия, имя отчество |
|
| 2. Наименование и адрес места работы (наименование учреждения культуры, почтовый и юридический адрес) |
|
| 3. Должность |
|
| 4. Сведения о среднем профессиональном и (или) высшем образовании, дополнительном профессиональном образовании (с указанием времени обучения и номеров документов об образовании) |
|
| (п. 4 в ред. указа Губернатора Иркутской области от 29.10.2013 N 411-уг) |
| 5. Должностные обязанности по последней занимаемой должности, основные результаты их исполнения |
|
| 6. Домашний адрес, телефон, e-mail |
|
| 7. Дата рождения (число, месяц, год) |
|
| 8. Данные паспорта (серия, номер, кем, когда выдан) |
|
| 9. Почтовый адрес (адрес фактического проживания) |
|
| 10. Личная подпись кандидата конкурсного отбора на присуждение премии |
|