Приложение к Приказу от 29.09.2011 г № 41-МПР Положение
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
ДЛЯ НАГРАЖДЕНИЯ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ МИНИСТЕРСТВА
СТРОИТЕЛЬСТВА, ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
И (ИЛИ) ОБЪЯВЛЕНИЯ БЛАГОДАРНОСТИ МИНИСТЕРСТВА СТРОИТЕЛЬСТВА,
ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
____________________________________
(наименование ведомственной награды)
1. Фамилия ____________________________________________________________
имя, отчество _________________________________________________________
2. Должность, место работы ____________________________________________
(полное наименование учреждения, организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол _______________ 4. Дата рождения _______________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _____________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
___________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
___________________________________________________________________________
6. Образование ________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
___________________________________________________________________________
учебного заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Общий стаж работы ____________ Стаж работы в отрасли ______________
Стаж работы в данном коллективе _______________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу)
| Месяц и год |
Должность с указанием учреждения,
организации |
Местонахождение
учреждения,
организации |
| поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в п. 11 соответствуют данным трудовой книжки
________________________ ___________________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению:
Кандидатура ___________________________________________________________
(фамилия и инициалы)
рекомендована собранием коллектива или его советом ________________________
(наименование предприятия,
___________________________________________________________________________
объединения, учреждения, организации)
___________________________________________________________________________
(дата обсуждения, N протокола)
Руководитель учреждения, Председатель собрания
организации коллектива или его совета
_______________________________ _______________________________
(подпись) (подпись)
_______________________________ _______________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" ________________ 20__ г.