Приложение к Приказу от 22.07.2011 г № 89-МПР Порядок
Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в иркутской области
Глава 1.Общие положения
1.Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям при ревматических болезнях в Иркутской области.
2.Настоящий Порядок разработан в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2010 года N 1074н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями", Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года N 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения Иркутской области".
3.В системе оказания первичной медико-санитарной, специализированной и высокоспециализированной помощи детям с ревматическими болезнями в Иркутской области предусмотрены следующие уровни:
а) 1-й уровень: муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям;
б) 2-й уровень: городские многопрофильные детские больницы;
в) 3-й уровень: государственное учреждение здравоохранения "Иркутская государственная областная детская клиническая больница" (далее - ИГОДКБ).
Глава 2.Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями
4.Муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям (1 уровень), обеспечивают:
а) выявление больных детей с ревматическими болезнями;
б) направление детей в детские многопрофильные больницы (2 уровень) для первичной диагностики артрита и лечения инфекционных, травматических и гнойных артритов, диагностики и лечения ревматизма, болезни Шенлейн-Геноха (без осложнений), болезни Кавасаки (без осложнений);
в) направление детей с иными видами артритов, осложненными формами ревматизма (с ревматическим энцефалитом или пороком сердца), с системными заболеваниями соединительной ткани, редкими видами системных васкулитов, осложненными формами болезни Шенлейн-Геноха, осложненными формами болезни Кавасаки в ИГОДКБ (3 уровень);
г) диспансерное наблюдение детей после курса стационарного лечения и осуществление контроля за проведением лечения в амбулаторных условиях;
д) направление для планового стационарного лечения в учреждения 2 или 3 уровня в соответствии с рекомендациями стационара;
е) направление на восстановительное лечение;
ж) проведение первичной и вторичной профилактики ревматических болезней;
з) организацию скорой медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
и) оказание неотложной догоспитальной помощи детям с ревматическими болезнями;
к) направление детей с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности.
5.Городские многопрофильные детские больницы (2 уровень) обеспечивают:
а) оказание экстренной и плановой стационарной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
б) проведение первичной диагностики артрита и лечение инфекционных, травматических и гнойных артритов, диагностику и лечение ревматизма, болезни Шенлейн-Геноха (без осложнений), болезни Кавасаки (без осложнений);
в) направление детей с иными видами артритов, осложненными формами ревматизма (с ревматическим энцефалитом или пороком сердца), системными заболеваниями соединительной ткани, редкими видами системных васкулитов, осложненными формами болезни Шенлейн-Геноха, осложненными формами болезни Кавасаки в ИГОДКБ (3 уровень);
г) проведение противоревматической терапии генно-инженерными биологическими препаратами в условиях дневного стационара (при наличии у врача - детского ревматолога или врача-педиатра, получившего дополнительное профессиональное образование по специальности "Ревматология" и "Детская ревматология", повышения квалификации по вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии);
д) динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;
е) проведение восстановительного лечения больных ревматическими болезнями.
6.Государственное учреждение здравоохранения "Иркутская государственная областная детская клиническая больница" (3 уровень) обеспечивает:
а) оказание экстренной и плановой стационарной (в кардиоревматологическом отделении) и амбулаторно-поликлинической (в областной детской консультативной поликлинике) помощи детям со всеми видами артритов, осложненными формами ревматизма (с ревматическим энцефалитом или пороком сердца), системными заболеваниями соединительной ткани, редкими видами системных васкулитов, осложненными формами болезни Шенлейн-Геноха, осложненными формами болезни Кавасаки;
б) ведение регистра детей с ревматическими болезнями в Иркутской области;
в) оказание консультативной и организационно-методической помощи муниципальным учреждениям здравоохранения по вопросам детской ревматологии;
г) создание условий для подготовки врачей - детских ревматологов и врачей-педиатров по вопросам детской ревматологии;
д) проведение восстановительного лечения детям с ревматическими болезнями, направление их в реабилитационные центры;
е) оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
ж) отбор детей с ревматическими болезнями для направления в федеральные учреждения здравоохранения;
з) внедрение современных методов базисной терапии ревматических болезней и контроль их эффективности;
и) ведение школы для детей с ревматическими болезнями их родителей;
к) проведение противоревматической терапии генно-инженерными биологическими препаратами в условиях дневного стационара (при наличии у врача - детского ревматолога повышения квалификации по вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии);
л) динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;
м) направление детей с ревматическими болезнями, проживающих в отдаленных северных территориях Иркутской области, на медико-социальную экспертизу;
н) проведение анализа объема и качества оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в Иркутской области.
7.Руководители органов управления здравоохранением гг. Иркутска, Братска, Ангарска организуют работу детских ревматологических кабинетов, которые обеспечивают:
а) оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими болезнями;
б) оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными проявлениями ревматических болезней;
в) диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;
г) динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;
д) при наличии медицинских показаний направление детей с ревматическими болезнями на стационарное лечение;
е) разработку и организацию выполнения индивидуальных программ реабилитации детей с ревматическими болезнями;
ж) осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;
з) организацию и проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведения здорового образа жизни.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ