Приказ от 22.07.2011 г № 87-МПР
О Порядке оказания медицинской помощи детям из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции и детям, больным ВИЧ-инфекцией, в Иркутской области
В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года N 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:
1.Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции и детям, больным ВИЧ-инфекцией, в Иркутской области.
2.Признать утратившим силу приказ главного управления здравоохранения Иркутской области от 3 июля 2006 года N 698 "О БЦЖ-вакцинации детей из перинатального контакта по ВИЧ".
3.Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная".
4.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Иркутской области Бойко Т.В.
Министр
Г.М.ГАЙДАРОВ
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ИЗ ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНТАКТА
ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ,
В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 1.Общие положения
1.Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, и детям, больным ВИЧ-инфекцией, в Иркутской области.
2.Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 года N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 года N 374 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 года N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
3.Этапы оказания медицинской помощи детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями:
а) медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическую медицинскую помощь;
б) медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторных условиях;
в) медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь детям в стационарных условиях.
4.Этапы оказания медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией:
а) медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторных условиях;
б) медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь детям в стационарных условиях;
в) государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее - Центр СПИДа).
Глава 2.Порядок оказания медицинской помощи детям, рожденным вич-инфицированными матерями
5.Медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, обязаны обеспечить:
а) выполнение профилактической антиретровирусной терапии;
б) забор биологического материала в первые 48 часов жизни ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью (далее - ребенок/дети группы R-75), и обеспечить его доставку в скрининговые лаборатории ВИЧ для исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека методом иммунно-ферментного анализа (далее - ВИЧ методом ИФА) с соблюдением правил работы с биологическим материалом;
в) забор венозной крови в первые сутки жизни у ребенка группы R-75 с гестационным возрастом менее 32 недель, признаками внутриутробного инфицирования для исследования на качественное определение провирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса иммунодефицита человека типа 1 методом полимеразной цепной реакции (ДНК ВИЧ-1 методом ПЦР) и доставку в Центр СПИДа (Приложение 1 к настоящему Порядку);
г) проведение разъяснительной работы о необходимости отказа от грудного вскармливания ребенка группы R-75;
д) вакцинацию детей группы R-75 в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
е) утратил силу
ж) выписку детей группы R-75 по месту фактического проживания только в случае представления заключения об эпидемиологическом благополучии по туберкулезу по указанному адресу проживания ребенка (в случае непредставления данного заключения направить ребенка группы R-75 в детское стационарное отделение);
з) установление ребенку группы R-75 диагноза "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" и регистрацию диагноза по МКБ-10 (R-75 - лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или Z20.6 - контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ));
и) наличие в медицинской организации, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, адаптированных молочных смесей для кормления детей группы R-75;
к) ребенка группы R-75 при выписке из медицинской организации, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, необходимым количеством антиретровирусных препаратов для проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции;
л) утратил силу
м) в день выписки в обязательном порядке обеспечить передачу телефонограммой информации в медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающую первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторных условиях по месту фактического проживания ребенка группы R-75 о его выписке из медицинской организации, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, для организации срочного патронажа.
6.Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторных условиях, обязаны:
а) назначить приказом по медицинской организации лицо, ответственное за осуществление контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи детям группы R-75, составление и предоставление учетно-отчетных документов в Центр СПИДа по данному разделу работы;
б) обеспечить диспансерное наблюдение детей группы R-75 врачами-педиатрами;
в) обеспечить разработку и реализацию дополнительного плана диспансерного наблюдения ребенка группы R-75 (Приложение 2 к настоящему Порядку);
г) обеспечить проведение 3-го этапа перинатальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку;
д) обеспечить профилактику пневмоцистной пневмонии у ребенка группы R-75 (Приложение 3 к настоящему Порядку);
е) обеспечить проведение обследования ребенка группы R-75 в возрасте 1 - 2 мес. на ДНК ВИЧ-1 методом ПЦР в соответствии с Приложением 1 к настоящему Порядку;
ж) при получении положительного результата ДНК ВИЧ-1 методом ПЦР обеспечить проведение лабораторного исследования на количественное определение рибонуклеиновой кислоты вируса иммунодефицита человека типа 1 методом полимеразной цепной реакции (РНК ВИЧ-1 методом ПЦР) в срок не позднее 1 месяца с момента получения первого положительного результата ДНК ВИЧ-1; при получении второго положительного результата на ВИЧ-1 методом ПЦР обеспечить консультацию (возможно дистанционную) со специалистами Центра СПИДа для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения ребенка; при получении отрицательного результата ДНК ВИЧ-1 методом ПЦР, обеспечить проведение повторного исследования ДНК ВИЧ-1 методом ПЦР в возрасте 4 - 6 мес.;
з) обеспечить снятие с диспансерного наблюдения ребенка группы R-75 врачебной комиссией медицинской организации в возрасте ребенка старше 12 месяцев при условии выполнения двукратного обследования на ВИЧ-1 методом ПЦР с отрицательными результатами, наличия двух и более отрицательных результатов исследования на ВИЧ методом ИФА, отсутствия признаков гипогаммаглобулинемии и клинических симптомов ВИЧ-инфекции (Приложение 4 к настоящему Порядку) - в случае если у ребенка не проводилось грудное вскармливание с рождения;
и) при отсутствии обследования ребенка методом ПЦР обеспечить снятие с диспансерного наблюдения ребенка группы R-75 врачебной комиссией медицинской организации в возрасте 18 месяцев при наличии двух и более отрицательных результатов исследования на ВИЧ методом ИФА с интервалом между исследованиями не менее 1 месяца, отсутствии признаков гипогаммаглобулинемии, клинических симптомов ВИЧ-инфекции - в случае если у ребенка не проводилось грудное вскармливание с рождения;
к) при наличии грудного вскармливания обеспечить снятие ребенка группы R-75 с диспансерного учета по критериям, описанным выше, не ранее чем через 12 месяцев после прекращения грудного вскармливания;
л) обеспечить проведение ребенку группы R-75 реакции Манту 1 раз в 6 месяцев до снятия с учета по перинатальному контакту по ВИЧ, при наличии показаний - незамедлительно направить ребенка на консультацию к врачу-фтизиатру;
м) вакцинацию детей группы R-75 в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
н) после снятия с диспансерного наблюдения ребенка группы R-75 по решению врачебной комиссии медицинской организации обеспечить представление в Центр СПИДа в течение 10 дней учетной формы N 310/у "Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью", Утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 года N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями" (в трех экземплярах), и копии протокола врачебной комиссии медицинской организации о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью;
о) обеспечить заполнение и направление в течение 10 дней учетной формы N 310/у "Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" в Центр СПИДа во всех случаях убытия ребенка группы R-75 в другое муниципальное образование Иркутской области или субъект Российской Федерации (с указанием адреса, куда выбывает ребенок), смерти ребенка группы R-75 (с приложением копии медицинского свидетельства о смерти с обязательным указанием клинического и патолого-анатомического диагноза);
п) при прикреплении ребенка группы R-75 к медицинской организации в течение 10 дней направить в Центр СПИДа извещение о взятии на диспансерное наблюдение ребенка группы R-75 (Приложение 5 к настоящему Порядку);
р) при получении двух положительных результатов исследования на ВИЧ методом ИФА в возрасте 18 месяцев и старше или методом ПЦР в любом возрасте обеспечить проведение консультации (возможно дистанционной) со специалистами Центра СПИДа для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения ребенка группы R-75 с предоставлением направления на консультацию (Приложение 6 к настоящему Порядку);
с) обеспечить при наличии показаний оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям группы R-75;
т) в случае грубых нарушений родителями/законными представителями ребенка группы R-75 сроков проведения диспансерного наблюдения, отказа от приема назначенных препаратов расценивать данное действие как жестокое обращение с ребенком, разъяснять законным представителям ребенка возможные последствия отказа от проведения профилактического лечения и представлять информацию о случаях отказа от профилактического лечения и диспансерного наблюдения в муниципальную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, министерство здравоохранения Иркутской области и Центр СПИДа;
у) обеспечить предоставление в Центр СПИДа ежеквартального отчета о диспансерном наблюдении за детьми группы R-75 (Приложение 7 к настоящему Порядку) в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
ф) обеспечить постановку диагноза ВИЧ-инфекции ребенку группы R-75 врачебной комиссией медицинской организации при наличии двух положительных результатов методом ПЦР; при отсутствии ПЦР-диагностики - при наличии двух положительных результатов серологических исследований методом ИФА в возрасте старше 18 мес.;
х) представить в Центр СПИДа в течение 10 дней учетную форму N 311/у "Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью", утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 года N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями" в трех экземплярах, извещение об установлении диагноза ВИЧ-инфекции по форме в соответствии с Приложением 9 к приказу министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции" в одном экземпляре и протокола заседания врачебной комиссии медицинской организации о подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, в одном экземпляре.
7.Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь детям в стационарных условиях при оказании медицинской помощи детям группы R-75, обязаны:
а) обеспечить оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям группы R-75 по показаниям;
б) обеспечить профилактику пневмоцистной пневмонии у детей группы R-75 (Приложение 3 к настоящему Порядку).
Глава 3.Порядок оказания медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией
8.Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторных условиях, обязаны:
а) при постановке диагноза ВИЧ-инфекции обеспечить проведение консультации (возможно дистанционной) со специалистами Центра СПИДа по вопросу диспансерного наблюдения ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, по направлению (Приложение 6 к настоящему Порядку), предоставленному электронной почтой или факсом;
б) составить индивидуальный план диспансерного наблюдения за ребенком, больным ВИЧ-инфекцией (Приложение 8 к настоящему Порядку), с учетом рекомендаций специалистов Центра СПИДа;
в) обеспечить оформление справки ВИЧ-инфицированному - несовершеннолетнему в возрасте до 18 лет для назначения и выплаты ему социальной пенсии территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства ребенка в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
г) обеспечить вакцинацию ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" с учетом результатов предварительно проведенного иммунологического обследования и рекомендаций специалистов Центра СПИДа;
д) обеспечить профилактику пневмоцистной пневмонии (Приложение 3 к настоящему Порядку) и других вторичных инфекций у ребенка, больного ВИЧ-инфекцией (Приложение 9 к настоящему Порядку);
е) при выявлении у ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, показаний к назначению антиретровирусной терапии (далее - АРВТ) (Приложение 10 к настоящему Порядку) обеспечить представление в Центр СПИДа старта антиретровирусной терапии (Приложение 11 к настоящему Порядку) в течение 5 рабочих дней;
ж) обеспечить формирование приверженности к АРВТ у законных представителей ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, и получение информированного согласия на проведение антиретровирусной терапии ребенку, больному ВИЧ-инфекцией, по форме, определенной Приложением 12 к настоящему Порядку;
з) в случае отказа родителей/законных представителей от проведения АРВТ ребенку, больному ВИЧ-инфекцией, обеспечить подписание информированного добровольного отказа от проведения антиретровирусной терапии ребенку, больному ВИЧ-инфекцией, по форме, определенной Приложением 13 к настоящему Порядку;
и) при получении протокола врачебной подкомиссии по вопросам ВИЧ-инфекции Центра СПИДа о назначении ребенку, больному ВИЧ-инфекцией, АРВТ в течение 3 рабочих дней оформить заявку в Центре СПИДа на получение антиретровирусных препаратов (далее - АРВП) по форме, определенной Приложением 14 к настоящему Порядку;
к) обеспечить в течение 7 дней получение АРВП в Центре СПИДа для лечения ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, согласно поданной заявке;
л) обеспечить проведение диспансерного наблюдения за детьми, больными ВИЧ-инфекцией, получающими АРВТ (Приложение 8 к Порядку), с учетом рекомендаций специалистов Центра СПИДа;
м) осуществлять мониторинг эффективности и безопасности АРВТ (Приложение 15 к Порядку);
н) направлять в Центр СПИДа этапные эпикризы через 1 месяц от начала АРВТ, затем ежеквартально по форме, определенной Приложением 16 к настоящему Порядку;
о) проводить мероприятия по предупреждению социального сиротства детей, больных ВИЧ-инфекцией;
п) обеспечить оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям, больным ВИЧ-инфекцией, по показаниям;
р) в случае грубых нарушений родителями/законными представителями ребенка сроков проведения диспансерного наблюдения, отказа от приема назначенных по жизненным показаниям препаратов расценивать данное действие как жесткое обращение с ребенком и представлять соответствующую информацию в муниципальную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, министерство здравоохранения Иркутской области и Центр СПИДа;
с) обеспечить представление в Центр СПИДа следующих учетно-отчетных форм:
Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией по форме согласно Приложению 11 к приказу министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции" в течение 10 дней в случае изменения стадии заболевания у ребенка, больного ВИЧ-инфекцией;
Извещение о смерти больного ВИЧ-инфекцией по форме согласно Приложению 15 к приказу министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции" с приложением копии медицинского свидетельства о смерти с обязательным указанием клинического и патолого-анатомического диагноза в течение 10 дней в случае смерти ребенка, больного ВИЧ-инфекцией;
ежеквартальный Отчет о диспансерном наблюдении за детьми, больными ВИЧ-инфекцией (Приложение 17 к настоящему Порядку), в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
9.Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь детям в стационарных условиях, при оказании медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией, обязаны:
а) обеспечить оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям, больным ВИЧ-инфекцией, по показаниям;
б) обеспечить профилактику пневмоцистной пневмонии (Приложение 3 к настоящему Порядку) и других вторичных инфекций у детей, больных ВИЧ-инфекцией (Приложение 9 к настоящему Порядку);
в) при выявлении у ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, показаний к назначению антиретровирусной терапии (далее - АРВТ) (Приложение 10 к настоящему Порядку) обеспечить представление в Центр СПИДа старта антиретровирусной терапии (Приложение 11 к настоящему Порядку) в течение 5 рабочих дней;
г) при назначении АРВТ ребенку, больному ВИЧ-инфекцией, обеспечить подписание родителями/законными представителями ребенка информированного согласия на проведение антиретровирусной терапии ребенку, больному ВИЧ-инфекцией, по форме, определенной Приложением 12 к настоящему Порядку;
д) в случае отказа родителей/законных представителей ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, от проведения АРВТ обеспечить подписание информированного добровольного отказа от проведения антиретровирусной терапии ребенку, больному ВИЧ-инфекцией (Приложение 13 к настоящему Порядку);
е) при получении протокола врачебной подкомиссии по вопросам ВИЧ-инфекции Центра СПИДа о назначении ребенку, больному ВИЧ-инфекцией, АРВТ в течение 3 рабочих дней оформить заявку в Центре СПИДа на получение антиретровирусных препаратов (далее - АРВП) по форме, определенной Приложением 14 к настоящему Порядку;
ж) в случае нахождения ребенка, больного ВИЧ-инфекцией, на АРВТ до поступления для оказания медицинской помощи в стационарных условиях обеспечить преемственность в проведении АРВТ;
з) обеспечить своевременное получение АРВП в Центре СПИДа для лечения ребенка, больного ВИЧ-инфекцией;
и) осуществлять мониторинг эффективности и безопасности АРВТ (Приложение 15 к Порядку);
к) отказ родителей/законных представителей ребенка от приема назначенных лекарственных препаратов для медицинского применения расценивать как жестокое обращение с ребенком и предоставлять соответствующую информацию в муниципальную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, министерство здравоохранения Иркутской области и Центр СПИДа;
л) обеспечить представление в Центр СПИДа следующих учетно-отчетных форм:
в случае смерти ребенка группы R-75 в течение 10 дней - копии медицинского свидетельства о смерти с обязательным указанием клинического и патолого-анатомического диагноза;
Извещения об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией по форме согласно Приложению 11 к приказу министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции" в течение 10 дней в случае изменения стадии заболевания у ребенка, больного ВИЧ-инфекцией;
Извещения о смерти больного ВИЧ-инфекцией по форме согласно Приложению 15 к приказу министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции" с приложением копии медицинского свидетельства о смерти с обязательным указанием клинического и патолого-анатомического диагноза в течение 10 дней в случае смерти ребенка, больного ВИЧ-инфекцией.
10.Центр СПИДа при оказании медицинской помощи детям группы R-75 и детям, больным ВИЧ-инфекцией, обязан:
а) осуществлять консультирование медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области Иркутской области по ведению детей группы R-75 и детей, больных ВИЧ-инфекцией;
б) осуществлять очное консультирование детей группы R-75 и детей, больных ВИЧ-инфекцией, по направлениям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области (Приложение 6 к Порядку);
в) своевременно проводить арбитражные исследования на ВИЧ методом ИФА, лабораторные исследования на показатели иммунного статуса и вирусной нагрузки;
г) организовать лабораторное исследование на резистентность к АРВП у детей, больных ВИЧ-инфекцией;
д) в течение 3 рабочих дней с момента получения рассмотреть на подкомиссии по вопросам ВИЧ-инфекции врачебной комиссии Центра СПИДа старт антиретровирусной терапии на ребенка, больного ВИЧ-инфекцией (Приложение 11 к Порядку), назначить АРВТ антиретровирусными препаратами (Приложение 18 к Порядку) с учетом показаний; оформить и направить соответствующий протокол в медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранения Иркутской области - отправителя старта антиретровирусной терапии на ребенка, больного ВИЧ-инфекцией;
е) в течение 2 рабочих дней с момента получения рассмотреть и согласовать заявки на антиретровирусные препараты для лечения детей, больных ВИЧ-инфекцией, от медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области по форме, определенной Приложением 14 к настоящему Порядку;
ж) проводить анализ этапных эпикризов на детей, больных ВИЧ-инфекцией, принимающих АРВТ, для оценки эффективности и безопасности АРВТ; при наличии показаний проводить изменение схемы АРВТ и/или форм выпуска АРВП с представлением в течение 10 рабочих дней протокола подкомиссии по вопросам ВИЧ-инфекции врачебной комиссии Центра СПИДа в медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранения Иркутской области по месту нахождения ребенка, больного ВИЧ-инфекцией;
з) обеспечить наличие АРВП в достаточном количестве для проведения АРВТ детям, больным ВИЧ-инфекцией;
и) осуществлять психологическое, социальное и юридическое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции законных представителей детей группы R-75 и детей, больных ВИЧ-инфекцией, проводить мероприятия по предупреждению социального сиротства;
к) в случае грубых нарушений родителями/законными представителями ребенка сроков проведения диспансерного наблюдения, отказа от приема назначенных препаратов расценивать данное действие как жестокое обращение с ребенком и представлять соответствующую информацию в муниципальную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав и министерство здравоохранения Иркутской области;
л) на основании учетно-отчетных форм, получаемых от медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, проводить ежеквартальный мониторинг наблюдения за детьми группы R-75 и детьми, больными ВИЧ-инфекцией (Приложение 19 к Порядку), с нарастающим итогом и направлять его в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Иркутской области по e-mail: esg@guzio.ru, tas@guzio.ru;
м) ежемесячно до 1 числа месяца, следующего за отчетным, направлять в Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России учетные формы N 310/у "Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" и N 311/у "Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 года N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями".
Начальник отдела организации
медицинской помощи женщинам и детям
Е.В.ПОПОВА
Приложения
2011-07-22 Приложение к Приказу от 22 июля 2011 года № 87-МПР