Постановление от 27.09.2005 г № 22
О неотложных мерах по предупреждению заболеваемости корью и выполнению постановления главного государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори»
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области П.К.Кауров, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори и ход выполнения постановления главного государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", установил, что на фоне общего снижения заболеваемости в Российской Федерации отмечен значительный рост показателей заболеваемости в Новосибирской, Тюменской областях, Алтайском крае и г. Москве. На 55 территориях Российской Федерации корь в 2005 году не выявлена, в то же время при серологическом обследовании лиц с лихорадкой и экзантемой корь выявляется у больных с другими клиническими диагнозами (краснуха, токсоплазмоз, аллергическая сыпь, парвовирусная инфекция).
Эпиднеблагополучие по этой инфекции сохраняется в основном за счет взрослого населения, удельный вес которого в общей структуре заболеваемости составляет 66,7%.
Согласно плану мероприятий по реализации Национальной программы ликвидации кори в Российской Федерации завершился первый этап работы, целью которой было достижение повсеместной стабилизации показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне на всех территориях России. Анализируя ситуацию по заболеваемости корью в целом по Российской Федерации, следует отметить, что, несмотря на низкий показатель заболеваемости корью, задача первого этапа программы ликвидации кори в России к 2010 году в полном объеме не выполнена. Достичь стабилизации показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне удалось лишь на 59 из 89 территорий. На 5 территориях регистрировался высокий показатель заболеваемости - более 10,0 на 100 тыс. населения. На ряде территорий продолжает регистрироваться вспышечная заболеваемость. Все это свидетельствует о необходимости усиленного внимания к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в борьбе с корью.
В Иркутской области в 2005 году зарегистрировано 2 случая кори среди взрослых (23 - 27 лет) приезжих из Таджикистана, не имеющих сведений о проведенных прививках против кори.
В целях предупреждения возникновения и распространения заболеваемости корью в большинстве территорий области проведена организационно-методическая работа, разработаны городские и районные программы "Ликвидация кори на территории области к 2010 году", издан ряд распорядительных документов (постановления, приказы, распоряжения), предусматривающих иммунизацию лиц в возрасте от 18 до 35 лет.
Вопросы организации мероприятий по ликвидации кори, в том числе финансирование закупок вакцины, обсуждались на заседаниях городских и районных СПЭК.
Согласно представленной территориями области информации, численность контингентов, подлежащих иммунизации, в возрасте от 18 до 35 лет составила 73 тыс. человек. На 01.09.2005 привито 36700 человек - 50% от количества подлежащих, из них 88,2% - в 2004 г., 11,7% - в 2005 г. Таким образом, при активном проведении в области организационных мероприятий по массовой иммунизации населения неудовлетворительно решаются вопросы финансирования на закупку коревой вакцины.
В условиях недостаточного финансирования муниципальными учреждениями здравоохранения пересмотрена смета областной программы "Вакцинопрофилактика", согласно которой в июле 2005 года приобретено 23 тыс. доз вакцины против кори, которая выдана по территориям области для иммунизации взрослого населения из групп риска (медицинские работники, преподаватели школ и т.д.).
В целях предупреждения заболеваемости корью, завершения иммунизации взрослого населения, реализации программы ликвидации кори в Иркутской области к 2010 году и во исполнение постановления главного государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ст. 51) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650), Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ст.ст. 7, 9) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998 г., N 38, ст. 4736), постановляю:
1.Главному управлению здравоохранения Иркутской области (Приходько О.А.), руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Иркутской области:
1.1.К 01.12.2005 закончить иммунизацию взрослого населения против кори, не привитого, не имеющего сведений о прививках.
1.2.Представить информацию к 10.12.2005 в ТУ Роспотребнадзора по Иркутской области (Кауров П.К.) о завершении иммунизации взрослого населения.
1.3.Обеспечить высокий уровень вакцинации против кори детей в декретированные сроки (не менее 95 - 98%).
1.4.Организовать с 01.10.2005 забор крови у лиц с лихорадкой и сыпью независимо от первичного клинического диагноза для установления истинной заболеваемости корью на территории.
1.5.Сыворотки от больных, взятые на 3 - 28 день с момента появления сыпи для серологического исследования, направлять с необходимыми сопроводительными документами при соблюдении условий "холодовой цепи" в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" ТУ Роспотребнадзора по Иркутской области (Трилиссера, 51).
2.Начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Иркутской области:
2.1.Установить личный контроль за проведением массовой иммунизации взрослого населения против кори, обеспечить целевое использование коревой вакцины, приобретенной за счет средств областной программы "Вакцинопрофилактика" (Приложение N 1).
2.2.Обеспечить контроль за проведением прививок против кори декретированным группам населения в возрасте до 35 лет (регистрация прививки в личной медицинской книжке).
2.3.Обеспечить контроль за доставкой в вирусологическую лабораторию сывороток для серологического исследования от больных с лихорадкой и сыпью в условиях "холодовой цепи".
3.Руководителям предприятий, организаций и учреждений (индивидуальные предприниматели, юридические лица) независимо от форм собственности и подчинения обеспечить:
3.1.Наличие документа, удостоверяющего проведение прививки против кори, при приеме на работу (для лиц декретированных профессий - в личной медицинской книжке).
Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
П.К.КАУРОВ