Приложение к Приказу от 19.07.2011 г № 013-МПР

                                                Министру жилищной политики,
                                                энергетики и транспорта
                                                Иркутской области
                                                __________________________
                                                664027, г. Иркутск,
                                                ул. Горького, 31а
                                                тел. 8(3952) 24-14-00

                                  ЗАЯВКА
       НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
    В ЦЕЛЯХ ВОЗМЕЩЕНИЯ НЕДОПОЛУЧЕННЫХ ДОХОДОВ В СВЯЗИ С ОКАЗАНИЕМ УСЛУГ
      В СФЕРЕ ЭЛЕКТРО-, ГАЗО-, ТЕПЛО- И ВОДОСНАБЖЕНИЯ, ВОДООТВЕДЕНИЯ
                           И ОЧИСТКИ СТОЧНЫХ ВОД
    Прошу рассмотреть документы ___________________________________________
                                (наименование организации, индивидуального
                                 предпринимателя, Ф.И.О. физического лица)
на предоставление из областного бюджета субсидии в размере ________________
________________ рублей (_________________________________________________)
                                           (сумма прописью)
для  организации  деятельности  по  производству  (реализации) коммунальных
ресурсов (холодная и горячая вода, сетевой и сжиженный газ, электрическая и
тепловая энергия, водоотведение и очистка сточных вод) на территории ______
__________________________________________________________________________.
        (наименование муниципального образования Иркутской области)
    К заявке прилагаю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (перечень документов, предусмотренных п. 26 Административного регламента)
Руководитель                _______________   __________________________
(наименование должности)       (подпись)        (расшифровка подписи)
    М.П.