Приказ от 22.10.2010 г № 322-МПР
О ведомственной целевой программе «Сахарный диабет» на 2011 — 2013 годы
В соответствии с постановлением администрации Иркутской области от 19 февраля 2008 года N 26-па "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ Иркутской области", руководствуясь подпунктом 1 пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:
1.Утвердить ведомственную целевую программу "Сахарный диабет" на 2011 - 2013 годы (прилагается).
2.Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после его официального опубликования.
Министр
Г.М.ГАЙДАРОВ
ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ
Наименование Министерство здравоохранения Иркутской области исполнительного органа государственной власти Иркутской области Наименование программы "Сахарный диабет" на 2011 - 2013 годы Дата, номер, Приказ министерства здравоохранения Иркутской наименование правового области от 22.10.2010 N 322-мпр "О ведомственной акта, утвердившего целевой программе "Сахарный диабет" на 2011 - программу 2013 годы" Номер и дата учета программы в реестре ведомственных целевых программ Основная цель программы Увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом в Иркутской области и совершенствование мер профилактики осложнений сахарного диабета Основные задачи 1. Совершенствование диабетологической службы программы области для оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом, методов диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений. 2. Сохранение жизни и профилактика осложнений у больных сахарным диабетом Важнейшие целевые 1. Средняя продолжительность жизни больных индикаторы и показатели сахарным диабетом. 2. Доля больных сахарным диабетом, у которых развились осложнения заболевания (выраженная в % от всего числа больных сахарным диабетом) Сроки и этапы реализации 2011 - 2013 годы, программа реализуется в один программы этап Перечень основных 1. Оказание специализированной помощи больным мероприятий сахарным диабетом. 2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля и средствами введения инсулина. 3. Приобретение оборудования и расходных материалов для определения гликированного гемоглобина и микроальбуминурии для ранней диагностики и профилактики осложнений сахарного диабета
Объемы и источники финансирования программы Всего, в том числе по годам: |
|
Ожидаемые конечные 1. Сохранение и улучшение качества жизни, результаты реализации компенсация заболевания, уменьшение доли больных программы и показатели сахарным диабетом, у которых развились осложнения социально-экономической заболевания, с 39% до 35%. эффективности 2. Увеличение периода сохранения трудоспособности (в количественно больных сахарным диабетом до 10 лет от начала измеряемых показателях) заболевания. 3. Увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 6 - 12 месяцев (с 61,3 до 61,9 года) Система организации и Организация управления программой и контроль контроль за исполнением исполнения осуществляется органами программы государственной власти области в пределах компетенции и в установленном порядке
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Сахарный диабет (СД) представляет не только медицинскую, но и серьезную социальную проблему. В 2006 г. Организация Объединенных Наций (ООН) определила СД как самый опасный вызов мировому сообществу и приняла резолюцию по борьбе с этой болезнью. Это первая резолюция ООН, которая заявила о всемирной угрозе неинфекционного хронического заболевания - СД и его осложнений, влекущих за собой не только высокую опасность для здоровья всех наций, но и исключительно важные медико-социальные, экономические и этические проблемы. Большая медико-социальная значимость заболевания обусловлена развитием поздних сосудистых осложнений диабета, которые являются причиной инвалидизации больных.
В Иркутской области по данным Государственного территориального регистра больных сахарным диабетом зарегистрировано на 01.01.2010 51129 больных сахарным диабетом (РФ в 2006 году - 1880,3; СФО в 2006 году - 1607,9), из них с типом 1 СД 3124 (124,68 на 100 тыс. населения), с типом 2 СД 48784 (1947 на 100 тыс. населения). Впервые заболело СД 4256 (169,2), из них с типом 1 СД 171 (6,82,0 на 100 тыс. населения), с типом 2 СД 4775 (190,57 на 100 тыс. населения). Основной причиной ранней инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом являются сосудистые осложнения заболевания.
Проблема борьбы с сахарным диабетом требует комплексного подхода к ее решению. Оказание специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом является одной из актуальнейших проблем здравоохранения области. Осуществление данной программы в Иркутской области положительно повлияет на увеличение средней продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Необходимо постоянное совершенствование диабетологической службы области, приобретение лабораторного оборудования для внедрения эффективных методов диагностики заболевания на ранних стадиях, совершенствования методов и форм профилактической работы.
В результате реализации областной государственной целевой программы "Сахарный диабет" на 2007 - 2010 годы, утвержденной в редакции постановления Законодательного Собрания от 22.11.2008 N 3/53-ЗС, достигнуты следующие показатели:
1) в 2,5 раза увеличилась эффективность ранней диагностики диабетической нефропатии у детей и подростков;
2) ежегодный темп прироста заболеваемости сахарным диабетом у детей и подростков снизился с 7,1% до 4,6%;
3) количество детей и подростков, страдающих сахарным диабетом, с полной компенсацией заболевания вырос на 25%, на 50% снизилось число случаев состояний кетоацидоза и тяжелых гипогликемий детей и подростков, страдающих диабетом, соответственно уменьшилось и число госпитализаций в стационарные отделения в состоянии тяжелой декомпенсации;
4) продолжительность жизни больных с сахарным диабетом увеличилась на 5,2%;
5) уменьшилось количество случаев повторной госпитализации детей и снизилось среднее пребывание больного в учреждении здравоохранения с 13,6 дня в 2006 году до 11,8 дня в 2009 году;
6) в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении области, внедрено определение микроальбуминурии и гликированного гемоглобина, что позволяет выявлять ранние осложнения со стороны почек, прогнозировать дальнейшее течение диабета;
7) разработаны целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить распространенность осложнений сахарного диабета, а также показательность качества диагностики ранней стадии диабетической нефропатии.
В этой связи актуальным представляется необходимость дальнейшей реализации комплекса мер, направленных на борьбу с сахарным диабетом и его осложнениями и обеспечение сохранения здоровья населения области.
Программа разработана в целях реализации положений подпункта 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".
В соответствии с указанной нормой к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, туберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений), перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 13 октября 2005 года N 633 "Об организации медицинской помощи" диабетологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).
Кроме того, к приоритетным задачам социальной политики, проводимой государством, относится предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями.
В соответствии со статьей 41 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации), в соответствии с указанными Основами законодательства является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" сахарный диабет отнесен к числу социально значимых заболеваний.
Программа сохраняет преемственность с мероприятиями областной программы "Сахарный диабет" на 2007 - 2010 годы. Это выражается, в частности, в том, что программа предполагает продолжение реализации комплексного подхода, направленного на обеспечение сохранения, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных сахарным диабетом, внедрение новых технологий в лечении больных сахарным диабетом.
Реализация программы рассчитана на три года. Финансирование программы предполагается осуществлять с учетом возможностей областного бюджета.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основной целью программы является увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, совершенствование мер профилактики сахарного диабета и его осложнений в Иркутской области.
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих основных задач:
1.Совершенствование диабетологической службы области для оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом, методов диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений.
2.Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля и средствами введения инсулина.
ОПИСАНИЕ ОЖИДАЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
И ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
Регулярный характер организационно-методической работы по ранней диагностике, лечению и контролю за течением сахарного диабета, постоянная система обучения пациентов и врачей в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом способствуют повышению качества жизни больных, увеличению периода сохранения трудоспособности и средней продолжительности жизни.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности:
1.Уменьшение доли больных сахарным диабетом, у которых развились осложнения заболевания, с 39% до 35%.
2.Увеличение периода сохранения трудоспособности больных сахарным диабетом до 10 лет от начала заболевания за счет внедрения современных технологий в лечении сахарного диабета на территории области.
3.Увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 6 - 12 месяцев за счет изменения сроков развитии осложнений заболевания (с 61,3 до 61,9 года).
ПЕРЕЧЕНЬ И ОПИСАНИЕ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1.Оказание специализированной помощи больным сахарным диабетом.
Благодаря реализации мероприятий программы осуществляется единое организационно-методическое руководство диабетологической службой, ведется единый регистр больных, осуществляется контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом.
Мероприятие включает в себя:
- приобретение оборудования и расходных средств для внедрения современных технологий диагностики и высокоэффективного лечения сахарного диабета и его сосудистых осложнений;
- приобретение оборудования для совершенствования работы школ по обучению больных сахарным диабетом в учреждениях здравоохранения, оказывающих диабетологическую помощь.
2.Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля и средствами введения инсулина.
Благодаря своевременной диагностике сосудистых нарушений, оптимизации проводимой терапии, проведению профилактических мероприятий у больных сахарным диабетом существенно улучшается качество жизни, длительно сохраняется трудоспособность, продляется средняя продолжительность жизни.
Мероприятие включает в себя:
- приобретение средств самоконтроля для больных сахарным диабетом для проведения самоконтроля гликемии;
- приобретение средств введения инсулина и игл к ним для больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию.
3.Приобретение оборудования и расходных материалов для определения гликированного гемоглобина и микроальбуминурии для ранней диагностики и профилактики осложнений сахарного диабета.
СРОК РЕАЛИЗАЦИИ
Срок реализации программы - 2011 - 2013 годы.
ОПИСАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ, ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ, ОЦЕНКА РИСКОВ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Проведение мероприятий программы позволит повысить качество жизни больных сахарным диабетом, продлить период сохранения трудоспособности и продолжительность жизни.
Динамика заданных показателей за три года
(с 2011 г. по 2013 г.)
| 2009 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| Средняя продолжительность жизни (в годах) больных сахарным диабетом | 61,2 | 61,3 | 61,7 | 61,9 |
| Доля больных сахарным диабетом, у которых развились осложнения заболевания (выраженная в % от всего числа больных сахарным диабетом) | 39 | 38 | 36 | 35 |
Основными медико-социальными показателями, характеризующими социально-экономическую эффективность программы, являются:
1.Сохранение и улучшение качества жизни, компенсация заболевания, уменьшение числа тяжелых осложнений сахарного диабета на 15% в год, числа летальных исходов при диабетических комах на 30%.
2.Улучшение качества диагностики ранних стадий осложнений сахарного диабета - нефропатий, увеличение среднего времени развития осложнений сахарного диабета на 15%.
3.Внедрение современных технологий в лечении сахарного диабета на территории области, обеспечение средствами самоконтроля 100% детей, подростков, беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, а также лиц с лабильным течением диабета, получающих инсулинотерапию.
ОЦЕНКА РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ВЦП
| Внутренние риски реализации ВЦП | 1. Низкий уровень организации работы амбулаторно-поликлинического звена муниципальных учреждений здравоохранения |
| 2. Низкая укомплектованность медицинскими кадрами (укомплектованность врачами-эндокринологами в МО области составляет 57,7%) | |
| Внешние риски реализации ВЦП | Финансовое обеспечение реализации программы сопряжена с макроэкономическими рисками, связанными с возможностью снижения темпов роста экономики и уровня инвестиционной активности, возникновения бюджетного дефицита |
| Возможные последствия реализации ВЦП | 1. Финансовое обеспечение реализации программы в полном объеме позволит достичь поставленную цель. 2. Финансирование программы от 50 до 80% заявленного объема будет сосредоточено на наиболее эффективных мероприятиях, обеспечивающих стабилизацию основных показателей, а также на мероприятиях, направленных на информирование населения области о мерах профилактики сахарного диабета и его осложнениях |
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАСХОДОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ
Реализация мероприятий программы позволит продолжить совершенствование методов государственной поддержки больных сахарным диабетом, повысить доступность и качество медицинской помощи данной категории пациентов. Снижение затрат областного бюджета будет достигнуто за счет снижения затрат на лечение больных с тяжелыми осложненными формами сахарного диабета. Средние прямые расходы на 1 больного с осложненной формой сахарного диабета составляют 382 тысячи рублей в год, на 1 больного с сахарным диабетом без осложнений - 53 тысячи рублей в год. При снижении числа тяжелых осложнений на 15% экономия бюджетных средств за счет разницы в затратах на лечение пациентов составит 32900,0 тысячи рублей в год.
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
Для прогнозирования ожидаемых социально-экономических результатов реализации программы были использованы следующие методы:
- метод экстраполяции (проведен анализ основных показателей заболеваемости сахарным диабетом в Иркутской области за 10 лет, выявлены устойчивые тенденции динамики основных показателей);
- нормативный метод (поставлена задача: уменьшение числа тяжелых осложнений сахарного диабета на 15% в год, числа летальных исходов при диабетических комах на 30%, внедрение современных технологий лечения и диагностики, внедрение стандартов и этапности оказания медицинской помощи, улучшение качества диагностики ранних стадий осложнений сахарного диабета).
Программные мероприятия, направленные на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, снижение инвалидизации от осложнений сахарного диабета, проведение профилактики сахарного диабета и его осложнений на территории области, соответствует приоритетным задачам социальной политики, проводимой государством, что будет способствовать снижению прогрессирования смертности и инвалидности, сохранение трудовых ресурсов области.
ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
Для реализации мероприятий программы необходимо финансирование из средств областного бюджета в объеме 2900,0 тысячи рублей ежегодно, всего за три года реализации программы - 10300,0 тысячи рублей.
Объем финансирования программы просчитан с учетом минимальных потребностей, его снижение сделает невозможным достижение нормативных показателей реализации программы, в том числе снижения младенческой смертности и детской инвалидности.
Контроль за исполнением программы осуществляется органами государственной власти области в пределах компетенции и в установленном порядке.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ И СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ
ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ
Ответственным исполнителем и исполнителем основных мероприятий программы является министерство здравоохранения Иркутской области. Контроль за исполнением программы осуществляется органами государственной власти области в пределах компетенции и в установленном порядке.
Финансирование программы за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с законом области об областном бюджете на очередной финансовый год.
Приобретение товаров, работ (услуг) в рамках реализации программы осуществляется на основании государственных контрактов, заключаемых в установленном законодательством порядке. Контроль за исполнением программы осуществляется органами государственной власти области в пределах компетенции и в установленном порядке.
Приобретенное в рамках реализации программы имущество передается в государственную и муниципальную собственность в установленном порядке.
Контроль за исполнением программы осуществляется органами государственной власти области в пределах компетенции и в установленном порядке.
Министр здравоохранения
Г.М.ГАЙДАРОВ
ПЕРЕЧЕНЬ И ОПИСАНИЕ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ВЦП "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ
| N | Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Срок реализации мероприятия | Ответственный исполнитель (Ф.И.О., должность) | Организация, ответственная за реализацию мероприятия | Перечень организаций, участвующих в реализации мероприятия (помимо ответственной организации), или порядок их отбора | Расходы на мероприятие (тыс. руб.) | Целевые индикаторы реализации мероприятия | |||||||
| с (месяц/ год) | по (месяц/ год) | (в случае необходимости с разбивкой по источникам финансирования) | Наименование целевого индикатора | Плановое значение в первый год реализации | Плановое значение во второй год реализации | Плановое значение в третий год реализации | |||||||||
| Первый год реализации (2011 г.) | Второй год реализации (2012 г.) | Третий год реализации (2013 г.) | |||||||||||||
| 1 | Увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом в Иркутской области и совершенствование мер профилактики осложнений сахарного диабета | ||||||||||||||
| 1 | Совершенствование диабетологической службы области для оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом, методов диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений | ||||||||||||||
| 1.1 | Оказание специализированной помощи больным сахарным диабетом | Приобретение оборудования и расходных средств | 1 кв. 2011 г. | 4 кв. 2013 г. | Попова Е.В. начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям | Министерство здравоохранения Иркутской области | Государственные учреждения здравоохранения | 200 | 300 | 270 | Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом | 61,3 | 61,7 | 61,9 | |
| 2 | Сохранение жизни и профилактика осложнений у больных сахарным диабетом | ||||||||||||||
| Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля и средствами введения инсулина | Приобретение средств самоконтроля и средств введения инсулинов | 1 кв. 2011 г. | 4 кв. 2013 г. | Попова Е.В | Министерство здравоохранения Иркутской области | Государственные учреждения здравоохранения | 2450,0 | 3150,0 | 3180,0 | Доля больных сахарным диабетом, у которых развились осложнения заболевания | 38 | 36 | 35 | ||
| Приобретение оборудования и расходных материалов для определения гликированного гемоглобина и микроальбуминурии для ранней диагностики и профилактики осложнений сахарного диабета | Приобретение оборудования и расходных средств | 1 кв. 2011 г. | 4 кв. 2013 г. | Попова Е.В | Министерство здравоохранения Иркутской области | Государственные учреждения здравоохранения | 250,0 | 250,0 | 250,0 | ||||||
| Итого | 2900,0 | 3700,0 | 3700,0 |
ИНДИКАТОРЫ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2011 - 2013 ГГ.
| N п/п | Цели, задачи | Наименование индикатора | Ед. изм. | Фактическое значение индикатора | Порядок (формула) расчета индикатора | Источники данных для расчета индикатора | Периодичность расчета индикатора | |||
| Значение индикатора на момент разработки | Значение на 01.01.2012 | Значение на 01.01.2013 | Значение на 01.01.2014 | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
| 1 | Увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом в Иркутской области и совершенствование мер профилактики осложнений сахарного диабета | |||||||||
| 1 | Совершенствование диабетологической службы области для оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом, методов диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений | Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом | лет | 61,2 | 61,3 | 61,7 | 61,9 | сумма возраста всех умерших больных сахарным диабетом делится на количество умерших | Данные территориального регистра больных сахарным диабетом | 1 раз в год после сдачи годовых отчетов |
| 2 | Сохранение жизни и профилактика осложнений у больных сахарным диабетом | Доля больных сахарным диабетом, у которых развились осложнения заболевания (выраженная в % от всего числа больных сахарным диабетом) | % | 39 | 38 | 36 | 35 | количество больных сахарным диабетом, у которых развились осложнения, делится на все количество больных сахарным диабетом | Данные территориального регистра больных сахарным диабетом | 1 раз в год после сдачи годовых отчетов |
НАПРАВЛЕНИЯ И ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ВЕДОМСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2011 - 2013 ГГ.
| N | Мероприятия программы | Коды бюджетной классификации | Общий объем финансирования, тыс. руб. | Объем финансирования, тыс. руб. | ||||
| раздел, подраздел | целевая статья | вид расходов | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Цель: Увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом в Иркутской области и совершенствование мер профилактики осложнений сахарного диабета | ||||||||
| 1. Совершенствование диабетологической службы области для оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом, методов диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений | ||||||||
| Оказание специализированной помощи больным сахарным диабетом | 0910 | 4859700 | 012 | 770,0 | 200 | 300 | 270 | |
| 2. Сохранение жизни и профилактика осложнений у больных сахарным диабетом | ||||||||
| Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля и средствами введения инсулина | 0910 | 4859700 | 012 | 8780,0 | 2450,0 | 3150,0 | 3180,0 | |
| Приобретение оборудования и расходных материалов для определения гликированного гемоглобина и микроальбуминурии для ранней диагностики и профилактики осложнений сахарного диабета | 0910 | 4859700 | 012 | 750,0 | 250 | 250 | 250 | |
| 10300,0 | 2900,0 | 3700,0 | 3700,0 |