Приказ от 29.04.2010 г № 260-МПР
О совершенствовании работы по вопросам ВИЧ-инфекции
В целях повышения качества диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, выполнения решения коллегии министерства здравоохранения Иркутской области от 27 февраля 2010 года N 1/9, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:
1.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Ю.К.Плотниковой:
а) в срок до 1 мая 2010 года разработать порядок взаимодействия между службой СПИД, дерматовенерологической, наркологической, фтизиатрической службами по вопросам ВИЧ-инфекции (далее - Порядок);
б) ежеквартально заслушивать руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей муниципальных и государственных учреждений здравоохранения по итогам работы по вопросам ВИЧ-инфекции;
в) обеспечить консультирование лиц, больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на стационарном лечении в государственных учреждениях здравоохранения на основании заявок;
г) обеспечить организационно-методическую и консультативную помощь по вопросам ВИЧ-инфекции учреждениям здравоохранения Иркутской области.
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:
а) обеспечить внутриведомственное взаимодействие с наркологической, кожно-венерологической, фтизиатрической службами и службой СПИД по вопросам ВИЧ-инфекции в соответствии с утвержденным Порядком;
б) обеспечить охват скрининговым обследованием на ВИЧ-инфекцию не менее 18% от населения муниципального образования с максимальным охватом лиц из групп риска (потребители инъекционных наркотиков, больные венерическими заболеваниями, работники коммерческого секса), с обязательным проведением до- и послетестового консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции;
в) обеспечить укомплектование штатных единиц врачами-инфекционистами;
г) обеспечить выполнение критериев оценки результативности и эффективности деятельности учреждений здравоохранения в области ВИЧ-инфекции: уровень охвата диспансерным наблюдением лиц, больных ВИЧ-инфекцией, от числа проживающих на территории - 75%; уровень охвата химиопрофилактикой беременных ВИЧ-позитивных женщин и рожденных ими детей - не менее 99%; уровень охвата химиопрофилактикой беременных ВИЧ-позитивных женщин и рожденных ими детей по полной, трехэтапной схеме профилактики - 85%; доля лиц, больных ВИЧ-инфекцией, получающих комбинированное антиретровирусное лечение, от числа нуждающихся в лечении - 80%;
д) обеспечить диспансерное наблюдение лиц, больных ВИЧ-инфекцией, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
е) обеспечить диспансерное наблюдение детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в соответствии с утвержденными стандартами, и своевременное, при достижении ребенком возраста 18 месяцев, решение вопроса о переводе ребенка в соответствующую группу диспансерного наблюдения, на основании клинических и лабораторных данных;
ж) организовать работу по выработке приверженности пациентов к специфическому лечению ВИЧ-инфекции и обеспечить контроль приема ВИЧ-инфицированными пациентами комбинированной антиретровирусной терапии;
з) проводить служебное расследование каждого случая прекращения приема ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусной терапии по субъективным причинам с предоставлением в 10-дневный срок соответствующих документов в государственное учреждение здравоохранения "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее - ИОЦ СПИД);
и) проводить служебное расследование каждого случая не проведения химиопрофилактики беременной ВИЧ-позитивной женщине и рожденных ее детей, а также не проведение данной химиопрофилактики по полной трехэтапной схеме с предоставлением в 10-дневный срок соответствующих документов в ИОЦ СПИД;
к) обеспечить качественное заполнение и своевременное предоставление в ИОЦ СПИД ежемесячного статистического отчета "Мониторинг проведения организационных, профилактических и медицинских мероприятий, реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по вопросам ВИЧ-инфекции" на основании приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 15 декабря 2008 года N 410-мпр.
3.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения:
а) при оказании стационарной помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, обеспечить обследование пациентов в соответствии со стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 года N 475;
б) обеспечить своевременное лабораторное обследование лиц, больных ВИЧ-инфекцией, на определение иммунного статуса и вирусной нагрузки в соответствии с приказом департамента здравоохранения Иркутской области от 26 октября 2007 года N 1072 "Об исследовании ВИЧ-инфицированных на вирусную нагрузку" и приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 19 июня 2009 года N 817-мпр "О проведении исследования иммунного статуса у лиц, больных ВИЧ-инфекцией";
в) обеспечить своевременное предоставление в ИОЦ СПИД учетно-отчетной документации, утвержденной приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции".
4.Ответственным за исполнение приказа назначить главного врача ИОЦ СПИД Плотникову Ю.К.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.
Министр
Г.М.ГАЙДАРОВ