Приложение к Решению от 28.12.2009 г № 4 Перечень

№ 4


(рекомендуемая форма)
                                   В Избирательную комиссию города Иркутска
                            от кандидата на должность мэра города Иркутска,
                            выдвинутого ___________________________________
                                         (самовыдвижение, от избирательного
                                        объединения - указать наименование)
                            ______________________________________________,
                                   (фамилия, имя, отчество кандидата)
                                                    проживающего по адресу:
                            _______________________________________________
                             (наименование субъекта Российской Федерации,
                               района, города, иного населенного пункта,
                                     улицы, номера дома и квартиры)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  пунктом  1  статьи  66  Закона Иркутской области "О
муниципальных  выборах  в  Иркутской  области"  снимаю  свою  кандидатуру и
отказываюсь  от  дальнейшего участия в выборах мэра города Иркутска в связи
__________________________________________________________________________.
                   (указать вынуждающие обстоятельства)
____________________________
          (подпись)
____________________________
           (дата)

Примечание.
Причина отказа от дальнейшего участия в выборах (вынуждающие обстоятельства) обязательно указывается в случае подачи указанного заявления позднее чем за 5 дней до дня голосования.