Приложение к Приказу от 28.09.2009 г № 1285-МПР Стандарт
Стандарт медицинской помощи больным с острыми лейкозами модель пациента
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: острые лимфобластные лейкозы, острые миелобластные лейкозы.
Код по МКБ-10: C91.0, C92.0.
Фаза: полная или частичная ремиссия.
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
Лечение из расчета 365 дней.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| A01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) | 1 | 1 |
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 4 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня кальция сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины сыворотки крови | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологическая реакция на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 0,5 | 2 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 6 |
| A04.06.002. | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 6 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 6 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 6 |
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) | 0,01 | 2 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 6 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 4 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 54 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 12 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 12 |
--------------------------------
<*> исследования проводятся в поликлиниках по месту жительства или областной консультативной поликлинике при наличии в них реактивов и оборудования.
2.МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: острые лимфобластные лейкозы, острые миелобластные лейкозы.
Код по МКБ-10: C91.0, C92.0.
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
2.1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 365 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 12 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 12 |
| A01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 12 |
| A01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 12 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 12 |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 0,5 | 2 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 6 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 6 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 6 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 6 |
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) | 0,01 | 2 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 6 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 4 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 54 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов | 1 | 54 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов | 1 | 54 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) | 1 | 54 |
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 54 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 12 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 54 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 54 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 1 | 12 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка | 1 | 12 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансферазы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансферазы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия сыворотки крови | 1 | 12 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия сыворотки крови | 1 | 12 |
| A09.05.032 | Исследование уровня кальция сыворотки крови | 1 | 12 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина сыворотки крови | 1 | 12 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 12 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 4 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины сыворотки крови | 1 | 12 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 12 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 12 |
| A12.06.016 | Серологическая реакция на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 12 |
| A25.05.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 12 |
| A25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 12 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативные анаэробные инфекции | 1 | 6 |
| A26.19.009 | Бактериологическое исследование кала на кандида | 1 | 4 |
--------------------------------
<*> исследования проводятся в поликлиниках по месту жительства или областной консультативной поликлинике при наличии в них реактивов и оборудования.
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатические средства | 0,2 | ||||
| Меркаптопурин | 1 | 50 мг | 18250 мг | ||
| Метотрексат | 1 | 20 мг | 1080 мг | ||
| Цитарабин | 1 | 160 мг | 1920 мг | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | |||||
| Ондасетрон | 1 | 10 мг | 960 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,025 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Азитромицин | 0,3 | 500 мг | 7000 мг | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,5 | 1250 мг | 20000 мг | ||
| Ко-тримоксазол | 0,5 | 480 мг | 28800 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 10000 мг | ||
| Противовирусные средства | 1 | ||||
| Ацикловир | 0,5 | 750 мг | 30000 мг | ||
| Интерферон альфа-2а | 0,05 | 9 млн. ед. | 1620 млн. ед. | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Вориконазол | 0,5 | 200 мг | 8000 мг | ||
| Флуконазол | 1 | 150 мг | 4500 мг | ||
| 0,5 | |||||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,1 | ||||
| Алгедрат + Магния гидроксид | 1 | 40 мл | 120 мл | ||
| Омепрозол | 0,25 | 20 мг | 600 мг | ||
| Ранитидин | 0,25 | 150 мг | 3000 мг | ||
| Фаматидин | 0,25 | 40 мг | 800 мг | ||
| Спазмолитические средства | |||||
| Дротоверин | 1 | 60 мг | 1200 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | |||||
| Урсодезоксихолиевая кислота | 1 | 250 мг | 1500 мг | ||
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация;
<**> - ориентировочная дневная доза;
<***> - эквивалентная курсовая доза;
<(*)> - лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
<(**)> - лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.