Приложение к Постановлению от 10.09.2009 г № 031-06-3094/9 Стандарт


                                                Начальнику Управления
                                                по стратегическому развитию
                                                и инновационной политике
                                                администрации г. Иркутска
                                                _________________________
                                  ЗАЯВКА
                           НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
    Прошу  предоставить  субсидию  в  целях  возмещения  затрат  в  связи с
оказанием консультационных и организационных услуг.
    1. Название организации.
    2.  Краткая характеристика деятельности и достигнутые за предшествующий
год результаты работы.
    3.  Название  проекта,  направленного  на  оказание  консультационных и
организационных услуг.
    4. Данные об организации:
    - юридический адрес;
    - банковские реквизиты;
    - руководитель проекта;
    - контактные телефоны.
    5. Место реализации проекта.
    6. Сроки реализации проекта.
    7. Количество участников.
    8. Заявляемая стоимость проекта в текущем финансовом году.
    9. Привлеченные источники финансирования, руб.
____________________________   _____________________   ____________________
     Ф.И.О. руководителя            Должность                Подпись
М.П.

Начальник управления по стратегическому
развитию и инновационной политике
администрации города Иркутска
Е.Ю.СЕМЕНОВ