Приложение к Решению от 25.02.2009 г № 004-20-580979/9 Отчет
№ 004-20-580979/9 отчет о выполнении муниципальной программы «Профилактика и лечение социально значимых заболеваний, вакцинопрофилактика в Г. Иркутске» на 2006 — 2008 гг.
Список используемых сокращений:
ДЗиСПН - департамент здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска;
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения;
ИМДКБ - Ивано-Матренинская детская клиническая больница;
ИГИУВ - Иркутский государственный институт усовершенствования врачей;
ИГМУ - Иркутский государственный медицинский университет;
ГПЦ - городской перинатальный центр;
КБ - клиническая больница;
ГКБ - городская клиническая больница;
ГБ - городская больница;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита;
АД - артериальное давление;
ЭКГ - электрокардиограмма;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ВГТРК - Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания;
ГУ "НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН" - главное управление "Научный центр Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук";
ГУЗ "ОПТД" - государственное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер";
ОМС - обязательное медицинское страхование.
Муниципальная программа "Профилактика и лечение социально значимых заболеваний, вакцинопрофилактика в г. Иркутске" на 2006 - 2008 гг. (далее - Программа) утверждена решением Думы г. Иркутска от 24.11.2005 N 004-20-180229/5. В ходе реализации Программы было освоено 30162,1 тыс. руб., в т.ч. 29975,3 тыс. руб. за счет средств бюджета г. Иркутска (Приложение N 1), были выполнены следующие мероприятия.
1.ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Состоялись трансляции по радиоканалу (Радио России, ВГТРК "Иркутск") радиопередач о здоровом образе жизни и профилактике основных факторов риска развития социально значимых заболеваний с участием главных врачей-экспертов ДЗиСПН, заведующей кафедры эндокринологии ИГИУВ, заведующей кардиологическим отделением муниципального учреждения здравоохранения "Клиническая больница N 1". В 2008 г. состоялась трансляция 2-х радиопередач по радиоканалу ВГТРК "Иркутск".
Во всех муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения города работают школы здоровья для больных артериальной гипертонией, открытые в 2003 г.
За период 2006 - 2008 гг. в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями прошли обучение около 40 тысяч больных, проведено около 3000 групповых и индивидуальных занятий по вопросам измерения артериального давления, физических нагрузок, сбалансированного рационального питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В 2008 г. в школах здоровья прошли обучение около 15 тысяч больных, проведено около 800 занятий.
В рамках мероприятий "Неделя пожилого человека", "День здорового сердца" за период 2006 - 2008 гг. в муниципальных учреждениях здравоохранения проведено около 4500 лекций и бесед по вопросам профилактики и лечения хронических заболеваний; выпущено 110 санбюллетеней, распространено 9000 листовок. В Дни здорового сердца наряду с врачами - участковыми терапевтами вели приемы врачи узких специальностей; пациентам проводились исследования: ЭКГ, УЗИ, флюорография, лабораторные исследования крови и др. Осмотр и обследование прошли около 10 тыс. человек, в том числе на дому - около 1500 человек. В 2008 г. в рамках мероприятия "Неделя пожилого человека" по вопросам профилактики и лечения хронических заболеваний проведено около 2000 лекций и бесед, выпущено 39 санбюллетеней, распространено 3000 листовок. Осмотр и обследование прошли около 3000 человек, на дому осмотрено около 500 человек.
В рамках мероприятий Всероссийского научного общества кардиологов и благотворительного фонда "Артериальная гипертония" 2 раза в год проводились акции "Проверь свое артериальное давление" в муниципальных учреждениях здравоохранения, на территории Центрального рынка, Торгового комплекса. Измерено артериальное давление около 5 тыс. человек, в т.ч. в 2008 г. - около 2000 человек. Повышенное артериальное давление зафиксировано у 19% обратившихся. Граждане с повышенным давлением направлены в поликлиники по месту жительства для дальнейшего обследования.
Ежегодно в период проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом с целью профилактики и раннего выявления туберкулеза проводилась активная работа по привлечению населения на профилактическое обследование методами флюорографии и туберкулиновых проб. В целях пропаганды профилактики туберкулеза для распространения в средствах массовой информации на официальном сайте администрации г. Иркутска публиковался пресс-релиз "Всемирный день борьбы с туберкулезом в г. Иркутске".
Во время месячников по профилактике и раннему выявлению туберкулеза в различных районах города на территориях с повышенным уровнем заболеваемости туберкулезом и в местах скопления социально неадаптированных лиц работали передвижные флюорографы. Эффективность этой работы подтверждает высокий уровень выявляемости туберкулеза с показателем 3 - 4,0 на 1000 обследованных по сравнению с 1 - 1,2 среди остальных групп населения.
На профилактическое флюорографическое обследование без учета работы передвижных флюорографов ОПТД ежегодно привлекалось около 30 тыс. человек.
Распространено более 4000 плакатов "Вакцинопрофилактика туберкулеза" и "Профилактическое флюорографическое обследование" в муниципальных учреждениях здравоохранения и образования. По вопросам профилактики туберкулеза врачами проводились лекции и беседы среди различных групп населения. Для врачей-педиатров проведена научно-практическая конференция по детской фтизиатрии.
Ежегодно в апреле - мае проводились Недели иммунизации с организацией пропаганды среди населения необходимости специфической профилактики инфекционных заболеваний и "подчищающей" иммунизации против отдельных инфекций. Детскому населению выдавались сертификаты профилактических прививок, обеспечение которыми муниципальных учреждений здравоохранения проводится за счет средств, предусмотренных данной Программой. В рамках Недели проводились семинары для медицинских работников по вопросам организации и проведения прививок современными иммунобиологическими препаратами.
Ежегодно в ноябре проводилась традиционная акция "Неделя больного сахарным диабетом", приуроченная к Всемирному дню больных сахарным диабетом.
В рамках Недели сахарного диабета проведены дни открытых приемов врачей-эндокринологов для больных сахарным диабетом, консультации ведущих специалистов в области эндокринологии, врачей других специальностей (невролог, кардиолог, окулист, хирург, стоматолог, и др.) вне очереди; выставка диетических продуктов, современных лекарственных препаратов, средств диагностики и самоконтроля. Проведены концерты артистов Иркутской областной филармонии, для детей проведены праздничные мероприятия с участием артистов и вручением подарков.
2.ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ,
СТРАДАЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА.
УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Сотрудниками кафедры эндокринологии ИГИУВ подготовлены для врачей и больных методические рекомендации по сахарному диабету.
Сотрудниками ГУ "НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН", ИГИУВ проводится совместная научно-исследовательская работа по проблемам развития и течения сахарного диабета, изучение состояния репродуктивной системы у девочек и женщин, больных сахарным диабетом.
Проведены целевые медицинские осмотры (скрининг) более 30 тысяч лиц старше 40 лет для выявления лиц с факторами риска по сахарному диабету, по артериальной гипертонии. Впервые выявлен сахарный диабет у 2-х тысяч человек (в т.ч. в 2008 г. - у 987 человек), у 11-ти тысяч человек впервые выявлена артериальная гипертензия (в т.ч. в 2008 г. - у 3,5 тысячи человек).
В целях повышения качества скрининговых обследований населения для раннего выявления туберкулеза увеличился парк флюорографической техники: приобретены цифровые флюорографические установки для муниципальных учреждений здравоохранения "Медико-санитарная часть N 2" (в 2006 г.), "Городская больница N 5" (в 2007 г.), "Городская клиническая больница N 10" (в 2008 г.). 11 флюорографических аппаратов являются цифровыми и отвечают всем требованиям диагностики. В результате показатель охвата населения флюорографическим обследованием с профилактической целью увеличился с 65% в 2005 г. до 71% в 2008 г. Эффективность флюорографического обследования возросла с 51% в 2005 г. до 67% в 2008 г., показатель выявляемости туберкулеза увеличился с 0,96 до 1,1 на 1000 обследованных.
Для кабинетов раннего выявления артериальной гипертонии муниципальных учреждений здравоохранения "Городская больница N 5" (в 2006 г.), "Медико-санитарная часть N 2" (в 2007 г.), "Городская клиническая больница N 3" (в 2008 г.) приобретены холтеровские ЭКГ-мониторы, холтеровские АД-мониторы, ЭКГ-аппараты.
В соответствии с планом мероприятий по реализации Программы с целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам специализированных кардиологических отделений стационаров приобретены современные тромболитические средства.
Все больные сахарным диабетом, являющиеся жителями г. Иркутска, гарантированно обеспечиваются только высококачественными человеческими генно-инженерными инсулинами, средствами их введения и современными таблетированными сахароснижающими препаратами.
Все дети и подростки г. Иркутска, больные сахарным диабетом, обеспечены глюкометрами, тест-полосками к ним для определения сахара крови, а также визуальными тест-полосками для раннего выявления ухудшения течения заболевания и тест-полосками с целью ранней диагностики поражения почек.
Для проведения иммунизации детей вакцинами против инфекционных заболеваний закуплено более 450000 одноразовых шприцев, в т.ч. приобретены одноразовые шприцы объемом 1,0 мл для проведения проб Манту с целью своевременного выявления туберкулеза среди детей и подростков.
3.ПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕБНОГО ПЕРСОНАЛА
На базе Иркутского института усовершенствования врачей проводились циклы тематического усовершенствования врачей по теме диабетологии и эндокринологии. В 2008 г. на таких циклах прошли обучение 2 врача-эндокринолога МУЗ "Клинический госпиталь ветеранов войн", "КБ N 1", "Поликлиника N 12".
На базе эндокринологического отделения МУЗ "ГКБ N 8" для врачей - эндокринологов, диабетологов, врачей разных специальностей ежемесячно проводились занятия, школы-семинары по актуальным вопросам эндокринологии.
Совместно с кафедрой эндокринологии ИГИУВ подготовлены и изданы методические рекомендации для врачей первичного звена по вопросам неотложных состояний при сахарном диабете.
В период 2006 - 2008 гг. главные врачи-эксперты ДЗиСПН, врачи муниципальных учреждений здравоохранения г. Иркутска принимали участие в работе Международного конгресса кардиологов, Международной конференции по вопросам изучения диабета, проводимой Европейской ассоциацией, XIII Международного конгресса кардиологов, III Байкальской конференции по вопросам психосоматических заболеваний, Международной конференции по проблемам "приполярной медицины" с участием ученых и врачей США, Японии и др. стран.
Специалистами муниципальных лечебных учреждений и ИГИУВ ежеквартально, ежемесячно проводились научно-практические конференции и семинары по актуальным проблемам сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета по темам: "Лечение артериальной гипертонии. Новые возможности", "День кардиолога. Актуальные вопросы кардиологии", "Метаболический синдром. Кардиологические, эндокринологические аспекты", "Сахарный диабет. Перспективы лечения", "Ишемическая болезнь сердца. Место действия кардиомиоцит", "Сахарный диабет - эпидемия 21 века. Взгляд кардиолога", "Реформы в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Актуальные проблемы аритмологии", "Практические вопросы лечения сердечно-сосудистых заболеваний", "Современные аспекты в лечении артериальной гипертонии", "Актуальные вопросы кардиологии", "Неотложные состояния в кардиологии", "Актуальные вопросы диабетологии", "Современные принципы лечения больных с эндокринной патологией" и т.д.
В соответствии с национальным образовательным проектом проводились школы-семинары для врачей общей лечебной сети по теме "Всероссийская программа ведения больных с артериальной гипертензией на амбулаторно-поликлиническом этапе".
Для врачей общей лечебной сети регулярно проводились семинары специалистами ГУЗ "ОПТД" по вопросам раннего выявления, клиники и дифференциальной диагностики туберкулеза; до сведения врачей общей лечебной сети доводилась информация о состоянии эпидемиологической ситуации на территории г. Иркутска. Ежегодно проводились расширенные заседания медицинского совета по вопросам организации противотуберкулезной работы в МУЗ и раннего выявления туберкулеза среди населения г. Иркутска.
Раздел 4.Вакцинопрофилактика
В целях создания коллективного иммунитета среди детей и подростков против инфекционных заболеваний, имеющих широкое распространение и характеризующихся циклическими подъемами заболеваемости, являющихся эндемичными для Иркутского региона, Программой предусматривалась закупка медицинских иммунобиологических препаратов.
В настоящее время вирусный гепатит B переведен в разряд инфекций со спорадическим уровнем распространения менее 10,0 на 100 тыс. населения. К началу реализации национального проекта по дополнительной иммунизации населения в г. Иркутске в рамках Программы были привиты 75% населения в возрасте до 27 лет и медицинские работники группы риска. Учитывая реализацию мероприятий приоритетного национального проекта по дополнительной иммунизации населения против гепатита B, по Программе приобретено 780 доз вакцины "Регевак" для иммунизации только вновь принимаемых на работу риска медицинских работников. Случаев профессионального заражения гепатитом B не зарегистрировано.
В течение трех лет проводилась иммунизация детей в возрасте до 3-х лет с хронической бронхолегочной патологией, детей с ВИЧ-контактом вакциной "Ваксигрипп". В связи с ростом рождаемости в 2008 г. (за 9 месяцев 2008 г. родилось на 9,4% детей больше, чем за аналогичный период 2007 г.) возникла необходимость в дополнительном приобретении вакцины для детей 1-го года жизни. Вакцина приобретена за счет экономии средств, предусмотренных для лабораторного обследования на носительство сальмонеллеза, в связи со снижением показаний для данного обследования детей до 3-х лет, направляемых на стационарное лечение. Всего привито более 4000 детей (в 2008 г. - 1500 человек). Цель предупреждения летальных случаев от гриппа среди детей раннего возраста достигнута. Заболеваемость гриппом снизилась в 2008 г. по сравнению с 2007 г. на 18,3%.
Для повышения охвата детей первого года жизни первой вакцинальной прививкой против полиомиелита инактивированной вакциной "Имовакс-Полио" взамен живой вакцины дополнительно было приобретено 1200 доз вакцины по Программе. С учетом 5550 доз инактивированной вакцины, полученной в рамках приоритетного национального проекта по дополнительной иммунизации населения против полиомиелита, охват детей в 2007 г. составил почти 70%. Случаев вакциноассоциированного полиомиелита не зарегистрировано.
Для детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, и ослабленных детей приобретались вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекции, комплексные трехкомпонентные вакцины (дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшная и корь + паротит + краснуха). Ежегодно 75% детей с ВИЧ-контактом прививались этими препаратами.
Закуплено 1354 дозы вакцины против гепатита A для иммунизации детей в случае эпидемиологических осложнений в организованных детских коллективах. В связи со значительным снижением уровня заболеваемости гепатитом A до единичных случаев вакцина использовалась в плановом порядке для иммунизации детей в коллективах, где было зарегистрировано 5 и более случаев за последние три года. В 2008 г. в целях исключения пищевого пути передачи гепатита A проведена специфическая профилактика работников пищеблоков школ, МУЗ "ГПЦ" и "ИМДКБ". Всего привито 482 человека. Работники пищеблоков детских дошкольных учреждений будут иммунизированы в 2009 г.
За три года приобретено 3595 доз вакцины против менингококковой инфекции. Специфической профилактике подвергались дети в возрасте с 2 до 3-х лет, проживающие в общежитиях, из социально неблагополучных семей, а также контактные по менингококковой инфекции и дети с ВИЧ-контактом. Всего привито 3035 детей, в т.ч. в 2008 г. - 1397 детей.
Проведены исследования напряженности иммунитета против коревой инфекции среди лиц в возрасте от 26 до 35 лет. Эта возрастная группа является индикатором возможности распространения вируса в случае заноса кори на территорию г. Иркутска. Всего было исследовано 479 сывороток крови. В результате изменена тактика проведения прививок против кори, начиная с 2007 г. с особым вниманием - к прививкам среди лиц в возрасте 29 - 32 лет. В течение действия Программы в г. Иркутске не зарегистрировано ни одного местного случая кори.
Проведены исследования напряженности иммунитета против вирусного гепатита B среди медицинских работников, привитых по муниципальной Программе в 1999 - 2001 гг. Всего было обследовано 380 медицинских работников, из них у 80% установлен защитный титр антител к австралийскому антигену. Начиная с 2008 г. рекомендовано проведение ревакцинальной прививки против гепатита B.
За период 2006 - 2008 гг. закуплено более 30000 (в 2008 г. - 13700) сертификатов профилактических прививок для выдачи новорожденным детям в родильных домах, учащимся выпускных классов школ, поступающим в школы, прибывшим из других территорий и не имеющим сертификаты.
За счет средств Программы закуплено около 450000 одноразовых шприцев, в т.ч. в 2008 г. - 40000 шприцев, для проведения прививок и постановки туберкулиновых проб. С целью создания условий для соблюдения стандартов по транспортировке, хранению и применению медицинских иммунобиологических препаратов в прививочных кабинетах всех детских поликлиник и 6 взрослых поликлиник обновлены холодильные установки.
5.ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГАХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В РАМКАХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Все дети, направляемые на плановое стационарное лечение, подвергались обязательному обследованию на сальмонеллез. Случаев заноса сальмонеллеза плановыми больными в стационары не зарегистрировано. Показатель выявляемости носителей - возбудителей кишечных инфекций составил около 3 на 1000 обследованных.
В соответствии с эпидемиологической ситуацией по брюшному тифу и сальмонеллезу в зависимости от изменений обстановки приобретались соответствующие бактериофаги: в 2006 г. брюшнотифозный бактериофаг (для домашних очагов и среди социально неадаптированных лиц), в 2007 г., 2008 г. - сальмонеллезный бактериофаг для экстренной профилактики заболеваний в домашних очагах и организованных коллективах по эпидемиологическим показаниям. Эти препараты также использовались в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Иркутска.
В 2007 - 2008 гг. дважды одновременно с полной санитарной обработкой (помывка, противопедикулезная обработка, камерная дезинфекция вещей) лиц без определенного места жительства проводились прививки против брюшного тифа. В течение 2008 года полной санитарной обработке (помывка, противопедикулезная обработка, камерная дезинфекция вещей) подвергнуто 2061 лицо без определенного места жительства. Проведение этой акции прервало цепочку передачи брюшнотифозной инфекции в г. Иркутске, и в 2008 г. не зарегистрировано ни одного случая брюшного тифа.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий Программы позволила повысить эффективность оказания медицинской помощи населению и снизить уровень заболеваемости, инвалидности и смертности от социально значимых заболеваний и их осложнений.
Работа кабинетов профилактики и лечения артериальной гипертонии, проведение целевых медицинских осмотров (скрининга) лиц старше 40 лет, обеспечение детей и подростков с сахарным диабетом средствами самоконтроля (глюкометрами, тест-полосками), обеспечение кардиологических отделений современными тромболитическими средствами, проведение разъяснительной работы среди населения о факторах риска развития гипертонической болезни, сахарного диабета позволило:
- увеличить выявляемость больных артериальной гипертонией на ранних стадиях на 20%4;
- увеличить выявляемость больных сахарным диабетом на ранних стадиях на 11%;
- снизить частоту развития тяжелых поздних сосудистых осложнений - инфаркта миокарда - на 4%, инсульта - на 20%, в т.ч. тяжелых форм инсульта - на 15%;
- снизить показатель декомпенсированного течения сахарного диабета на 11%;
- снизить частоту острых осложнений сахарного диабета (диабетическая кома, гипогликемическая кома и др. комы) на 6%;
- снизить показатель летальности от инфаркта миокарда на 1,1%;
- снизить показатель летальности от инсульта на 2,5%;
- снизить показатель смертности (на 100000 населения) от заболеваний системы кровообращения на 6,7, в т.ч. в трудоспособном возрасте - на 25,3;
- снизить показатель инвалидизации от осложнений заболеваний системы кровообращения на 3%, в т.ч. в трудоспособном возрасте - на 5%.
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение прогрессивных технологий, повышение квалификации врачей - терапевтов, эндокринологов, кардиологов и других специальностей позволило повысить качество медицинского обслуживания взрослого населения;
- заболеваемость гриппом уменьшилась по сравнению с 2007 г. на 18,3%;
- заболеваемость вирусным гепатитом B переведена в разряд управляемых инфекций с уровнем заболеваемости на 100 тыс. населения 9,0 против 12,2 в 2005 г.;
- заболеваемость вирусным гепатитом A снизилась в 6 раз;
- заболеваемость менингококковой инфекцией снизилась на 17,6%, при менингококковой инфекции смертность уменьшилась в 3 раза;
- заболеваемость гриппом снизилась на 18,3%. При этом не зарегистрированы летальные случаи детей от гриппа;
- в 2007 г. произошло резкое снижение заболеваемости брюшным тифом, всего зарегистрирован 1 случай против 31 в 2005 г. В 2008 г. случаев этой инфекции не было;
- случаев заболевания контактных в очагах брюшного тифа не было;
- случаев профессионального заражения гепатитом B не зарегистрировано.
Таким образом, все мероприятия Программы выполнены. За 3 года реализации Программы освоено 30162,1 тыс. руб., в т.ч. 29975,3 тыс. руб. за счет средств бюджета г. Иркутска, из запланированных 30213,0 тыс. рублей и 30018,0 тыс. руб. соответственно.
ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА, ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В Г. ИРКУТСКЕ"
НА 2006 - 2008 ГГ.
Мероприятия | Объем финансирования в тыс. руб. | Отклонения | % исполне- ния | Источники финансирования | Код экономической статьи | |||||||
2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | Всего | |||||||||
план | исполнение | план | исполнение | план | исполнение | план | исполнение | |||||
1. Организационно-методические мероприятия | ||||||||||||
1.1. Пропаганда в средствах массовой информации здорового образа жизни и предупреждение основных факторов риска развития социально значимых заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета, туберкулеза) | 40,0 | 40,0 | 43,0 | 42,8 | 40,0 | 40,0 | 123,0 | 122,8 | -0,2 | 99,84 | Средства городского бюджета | 226-4 |
1.2. Организация школы здоровья для больных гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями на базе поликлинических учреждений | ||||||||||||
1.3. Проведение месячников борьбы с туберкулезом (2 раза в год) | ||||||||||||
1.4. Проведение недель иммунизации в рамках общероссийских и европейских программ | ||||||||||||
1.5. Проведение Дней больного сахарным диабетом | 15,0 | 13,8 | 15,0 | 15,0 | 15,0 | 8,0 | 45,0 | 36,8 | -8,2 | 81,78 | Средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности | 226-4 |
2. Повышение качества оказания медицинской помощи больным, страдающим заболеваниями социального характера. Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений | ||||||||||||
2.1. Разработка и внедрение мероприятий прогнозирования и профилактики инсулинозависимого сахарного диабета | 30,0 | 30,0 | 30,0 | 30,0 | 30,0 | 30,0 | 90,0 | 90,0 | 0,0 | 100,00 | Средства ОМС | 226-4 |
2.2. Проведение целевых медицинских осмотров (скрининга) лиц старше 40 лет для выявления лиц с факторами риска по сахарному диабету и больных артериальной гипертонией на предприятиях и в учреждениях г. Иркутска | ||||||||||||
2.3. Приобретение цифровых флюорографических установок для: МУЗ "МСЧ N 2"; МУЗ "ГБ N 5"; МУЗ "ГКБ N 10" | 2600,0 | 2599,9 | 3225,0 | 3225,0 | 3300,0 | 3300,0 | 9125,0 | 9124,9 | -0,1 | 100,00 | Средства городского бюджета | 310-2 |
2.4. Оснащение кабинетов раннего выявления артериальной гипертонии: ГБ N 5: - холтеровский ЭКГ-монитор; - монитор АД; - ЭКГ-аппарат; МСЧ N 2: - холтеровский ЭКГ-монитор; - монитор АД; - ЭКГ-аппарат; МУЗ "ГКБ N 3": - холтеровский ЭКГ-монитор; - монитор АД; - ЭКГ-аппарат | 376,0 | 350,8 | 450,0 | 444,8 | 464,0 | 464,0 | 1290,0 | 1259,6 | -30,4 | 97,64 | Средства городского бюджета | 310-2 |
2.5. Обеспечение специализированных кардиологических отделений стационаров достаточным количеством современных лекарственных средств: ингибиторы АТФ, антогонисты кальция, бета-блокаторы, тромболитики и др. | 584,0 | 584,0 | 700,0 | 697,6 | 728,0 | 728,0 | 2012,0 | 2009,6 | -2,4 | 99,88 | Средства городского бюджета | 340-1.1 |
2.6. Обеспечение больных сахарным диабетом инсулинами, средствами их введения, сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля | 6600,0 | 6600,0 | 4000,0 | 3999,9 | 10600,0 | 10599,9 | -0,1 | 100,00 | Средства городского бюджета | 340-1.1 | ||
2.7. Обеспечение качества прививок в поликлиниках и детских дошкольных учреждениях г. Иркутска, приобретение одноразовых шприцев | 30,0 | 29,9 | 0,0 | 0,0 | 30,0 | 29,9 | -0,1 | 99,67 | Средства городского бюджета | 340-1.1 | ||
2.8. Обеспечение детских и взрослых поликлиник города туберкулиновыми шприцами | 150,0 | 149,4 | 150,0 | 149,4 | -0,6 | 99,60 | Средства городского бюджета | 340-1.1 | ||||
3. Подготовка и повышение квалификации врачебного персонала | ||||||||||||
3.1. Проведение циклов тематического усовершенствования по вопросам диабетологии для врачей - эндокринологов, диабетологов и врачей разных специальностей | 60,0 | 60,0 | 60,0 | 60,0 | 60,0 | 60,0 | 180,0 | 180,0 | 0,0 | 100,00 | Средства городского бюджета | 226-4 |
3.2. Подготовка методических рекомендаций для врачей первичного звена (терапевтов, педиатров и др.) по вопросам диабетологии | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 0,0 | 100,0 | Средства городского бюджета | 226-4 | ||||
3.3. Участие врачей - эндокринологов, кардиологов в международных конференциях и съездах | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 60,0 | 60,0 | 0,0 | 100,00 | Средства ОМС | 226-4 |
3.4. Ежеквартальное проведение конференций и семинаров по актуальным проблемам сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета | ||||||||||||
3.5. Организация постоянно действующих обучающих семинаров для врачей общей лечебной сети по вопросам раннего выявления туберкулеза | ||||||||||||
3.6. Проведение рабочих совещаний по результатам прививочной работы за прошедший год и установок по тактике иммунопрофилактики | ||||||||||||
4. Вакцинопрофилактика | ||||||||||||
4.1. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний по эпидемическим показаниям и вакцинопрофилактика среди отдельных групп населения: - создание коллективного иммунитета среди отдельных организованных коллективов, возрастных и социальных групп населения против инфекционных заболеваний посредством проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям; - специфическая профилактика, в том числе щадящими вакцинами, инфекционных заболеваний, возбудители которых поражают бронхолегочную и нервную системы у ослабленных детей, по клинико-эпидемическим показаниям | 1377,0 | 1376,7 | 1810,0 | 1804,5 | 1853,0 | 1872,7 | 5040,0 | 5053,9 | 13,9 | 100,28 | Средства городского бюджета | 340-1.1 226-4 |
4.2. Обеспечение детей сертификатом профилактических прививок в соответствии с ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 100,0 | 100,0 | 0,0 | 100,00 | Средства городского бюджета | |||
4.3. Обеспечение качества медицинских иммунобиологических препаратов и профилактики поствакцинальных осложнений путем соблюдения правил асептики и температурного режима хранения вакцин, приобретение: - шприцев, в т.ч. туберкулиновых; - холодильного оборудования, сумок-термосов | 228,0 | 227,4 | 211,0 | 210,3 | 439,0 | 437,7 | -1,3 | 99,70 | Средства городского бюджета | 340-1.1, 310-2 | ||
55,0 | 55,0 | |||||||||||
156,0 | 155,3 | |||||||||||
5. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных болезней в рамках первичной медико-санитарной помощи | ||||||||||||
5.1. Профилактическое лабораторное обследование на носительство возбудителей сальмонеллеза детей до 3-х лет, направляемых на стационарное лечение, и женщин на 38 недели беременности | 250,0 | 249,7 | 269,0 | 269,0 | 250,0 | 230,4 | 769,0 | 749,1 | -19,9 | 97,41 | Средства городского бюджета | 340-1.1 |
5.2. Вакцинация и профилактика бактериофагом заболеваний среди возможных источников и контактных лиц в очагах брюшного тифа и сальмонеллеза | 25,0 | 25,0 | 32,0 | 32,0 | 15,0 | 14,9 | 72,0 | 71,9 | -0,1 | 99,86 | Средства городского бюджета | 340-1.1 |
5.3. Медицинский осмотр и санитарная обработка лиц без определенного места жительства и постоянного источника дохода, обратившихся в Иркутскую дезинфекционную станцию | 38,0 | 38,0 | 30,0 | 28,6 | 0,0 | 68,0 | 66,6 | -1,4 | 97,94 | Средства городского бюджета | 226-4 | |
Итого: | 12265,0 | 12237,2 | 10912,0 | 10896,6 | 7036,0 | 7028,3 | 30213,0 | 30162,1 | -50,9 | 99,83 | ||
Средства предпринимательской и иной приносящей доход деятельности | 15,0 | 13,8 | 15,0 | 15,0 | 15,0 | 8,0 | 45,0 | 36,8 | -8,2 | 81,78 | ||
Средства ОМС | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 150,0 | 150,0 | 0,0 | 100,00 | ||
Средства городского бюджета | 12200,0 | 12173,4 | 10847,0 | 10831,6 | 6971,0 | 6970,3 | 30018,0 | 29975,3 | -42,7 | 99,86 | ||
Заместитель мэра - председатель
комитета по социальной
политике и культуре
В.Ф.ВОБЛИКОВА
Начальник департамента
здравоохранения и социальной
помощи населению
И.И.ГУБАНОВА