Приложение к Приказу от 14.04.2008 г № 340
№ 340
| Отчет о выданных направлениях на проезд инвалидов (дети) в ГУЗ Иркутской области за _____ квартал 2008 г. | |||||||||
| Направление | Ф.И.О. инвалида | Ф.И.О. сопровождающего лица | Инвалидность | Степень ограничений | Дата рождения | Место проживания | Наименование ОГУЗ | Сроки пребывания в ОГУЗ (согласно выписке, справке) | |
| N | дата | ||||||||
Главный врач ЦРБ (ЦГБ, КЗ, ОЗ, ДЗ) ______________ ___________________
подпись Ф.И.О.