Приложение к Постановлению от 27.02.2008 г № 35-ПА
_____________________________________________
(министру образования Иркутской области)
от гражданина(ки) ___________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: __________________
______________________________________________
(почтовый адрес, номер телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ И ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ПОСОБИЯ
В соответствии с Положением о порядке выплаты единовременного
денежного пособия молодым специалистам из числа педагогических работников,
впервые приступившим к работе по специальности в государственных
образовательных организациях Иркутской области, муниципальных
образовательных организациях, расположенных в сельской местности, рабочих
поселках (поселках городского типа) Иркутской области, в городах Иркутской
области Бодайбо, Киренск, Усть-Кут, утвержденным постановлением
администрации Иркутской области от 27 февраля 2008 года N 35-па, прошу
назначить и выплатить мне
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________,
паспорт: серия ______________ N ___________, выданный _____________________
______________________________________________ "__" ____________ ____ года,
(наименование органа, выдавшего паспорт)
единовременное денежное пособие в размере __________________
(________________________________________) рублей путем перечисления
денежных средств на банковский счет N ___________________________, открытый
в кредитной организации __________________________________________________,
расположенной по адресу: _________________________________________________.
Обязуюсь отработать в образовательной организации _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
не менее трех лет со дня заключения трудового договора с образовательной
организацией.
Даю свое согласие на автоматизированную, а также без использования
средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно
совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",
указанных в документах, для проверки достоверности представленной мной
информации.
___________________/__________________ "___" _________ 20___ год
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)