Приложение к Решению от 28.02.2007 г № 12-ДГО Программа
№ 12-дго муниципальная целевая программа «Обеспечение кадрами учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования — „Город тулун“ по Г. Тулуну» на 2007 — 2010 гг.
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
| Наименование программы | Муниципальная целевая программа "Обеспечение кадрами учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования - "город Тулун", на 2007 - 2010 гг." | |
| Наименование, дата, номер нормативного акта об утверждении программы | Решение Думы городского округа N 12-ДГО от 28.02.2007 | |
| Заказчик программы | Администрация городского округа муниципального образования - "город Тулун" | |
| Ответственный исполнитель | Администрация МУЗ "Тулунская городская больница" | |
| Основные разработчики программы | Администрация МУЗ "Тулунская городская больница" | |
| Основная цель программы | Привлечение и закрепление врачебных кадров в учреждения здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования - "город Тулун", для обеспечения качественной работы здравоохранения города Тулуна | |
| Основные задачи программы | Разработка мероприятий для закрепления врачебных кадров в г. Тулуне | |
| Индикаторы и показатели эффективности реализации программы | Эффективность программы определяется увеличением количества врачей и их работой в г. Тулуне, как следствие - снижение показателей смертности и заболеваемости среди населения, улучшение оказания медицинской помощи, профилактики заболеваний | |
| Сроки реализации программы | В один этап: 2007 - 2010 годы | |
| Перечень подпрограмм и основных мероприятий программы | 1. Доплата молодому врачу-специалисту заработной платы до 2 категории в течение 3-х лет | |
| 2. Приобретение жилья для молодого специалиста | ||
| 3. Выплата подъемных | ||
| Исполнители программы и основных мероприятий | Учреждения здравоохранения, расположенные на территории муниципального образования - "город Тулун" | |
| Объемы финансирования (с расшифровкой по годам и источникам) | год | объем финансирования из местного бюджета, тыс. руб. |
| 2008 2009 2010 Всего по программе | 1034 445 644 2123 | |
| Ожидаемые конечные результаты реализации программы | - снижение смертности среди детского и взрослого населения; - омоложение кадрового состава врачей на 15%; - сохранение количества врачей на уровне 2006 г.; - увеличение выявляемости заболеваний; - оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи; - рост интеллигентной прослойки города Тулуна | |
| Система контроля за исполнением программы | Информация и доклады о ходе выполнения программы об использовании выделенных под программу средств местного бюджета представляются учреждениями здравоохранения, расположенными на территории муниципального образования - "город Тулун", в Комитет по экономике и финансам администрации городского округа и Финансовое управление администрации городского округа ежеквартально |
1.СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Одной из важнейших проблем муниципального образования - "город Тулун" является привлечение врачебных кадров в город и закрепление их в целях оказания качественной медицинской помощи населению. В последние годы отмечается стойкая тенденция уменьшения количества врачей в Тулунском здравоохранении, что четко видно из таблицы N 1.
Таблица N 1
Анализ текучести врачебных кадров за 2003 - 2006 гг.
| 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | |
| Принято | 4 | 2 | 2 | 4 |
| Уволено | 9 | 4 | 5 | 5 |
| Рост/снижение количества врачей | -5 | -2 | -3 | -1 |
Анализируя кадровый врачебный потенциал учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования - "город Тулун" на начало 2007 г., можно отметить следующее:
Укомплектованность врачебными кадрами составляет 43,7% (по штатному расписанию 224,5 штатной должности врача, физических лиц - 80 человек по городу).
Таблица N 2
| N п/п | Отделение | Количество штатных должностей | Количество физ. лиц | Категория | Сертификат | % укомплектованности | |||
| высшая | 1 | 2 | |||||||
| 1. | Акушерское отделение | 4 | 2 | 1 | 1 | 2 | 50 | ||
| 2. | Внутрибольничная аптека | 1 | 1 | 1 | 100 | ||||
| 3. | Гинекологическое отделение | 3 | 1 | 1 | 1 | 33 | |||
| 4. | Детская поликлиника | 32,5 | 10 | 2 | 3 | 1 | 10 | 30 | |
| 5. | Женская консультация | 8,5 | 3 | 1 | 1 | 3 | 35 | ||
| 6. | Инфекционное отделение | 2 | 2 | 1 | 2 | 100 | |||
| 7. | КВД + КВО | 4,5 | 1 | 0 | 0 | 1 | 22 | ||
| 8. | Клинико-диагностическая лаборатория | 9 | 1 | 1 | 9 | ||||
| 9. | Наркологический кабинет | 1,75 | 0 | ||||||
| 10. | Наркологическое отделение | 4 | 2 | 1 | 50 | ||||
| 11. | Неврологическое отделение | 3 | 2 | 1 | 2 | 60 | |||
| 12. | Общебольничный мед. персонал | 9 | 6 | 3 | 1 | 1 | 5 | 60 | |
| 13. | ОМК и статистики | 1 | 0 | ||||||
| 14. | Операционный блок | 0,5 | совм. | 0 | |||||
| 15. | Отделение анестезиологии-реанимации | 8,25 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 35 | |
| 16. | Отоларингологическое отд. | 1,5 | 1 | 1 | 100 | ||||
| 17. | Патолого-анатом. отделение | 1,75 | совм. | 100 | |||||
| 18. | Педиатрическое отделение | 3 | 2 | 1 | 1 | 66 | |||
| 19. | Поликлиника | 46,75 | 12 | 1 | 3 | 4 | 13 | 27 | |
| 20. | Приемное отделение | 1,5 | 1 | 1 | 100 | ||||
| 21. | Противотуберкулезный диспансер | 3,75 | 1 | 30 | |||||
| 22. | Психиатрическое отделение | 7,25 | 3 | 1 | 2 | 40 | |||
| 23. | Рентген. отделение | 4,25 | 2 | 2 | 50 | ||||
| 24. | Отделение СМП | 13,5 | 2 | 1 | 2 | 15 | |||
| 25. | Стоматологическое отделение | 14,5 | 11 | 2 | 1 | 2 | 11 | 75 | |
| 26. | Терапевтическое отделение | 4,5 | 2 | 1 | 1 | 40 | |||
| 27. | Травматологическое отделение | 3,75 | 2 | 2 | 2 | 60 | |||
| 28. | Туберкулезное отделение | 2,5 | 1 | 50 | |||||
| 29. | Физиотерапевтическое отделение | 2,75 | 1 | 1 | 70 | ||||
| 30. | Хирургическое отделение | 3,25 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 100 | |
| 31. | Экстренная помощь (дежурства) | 15,5 | 3 | 3 | 30 | ||||
| ИТОГО | 222 | 80 | 16 | 15 | 11 | 74 |
Из таблицы N 2 видно, что недокомплект кадров отмечается прежде всего среди следующих специальностей:
- педиатрия - на 33 шт. должности - 10 врачей-педиатров: 5 - участковых врача-педиатра на 14 участков, 5 - узкие специалисты (укомплектованность - 30%);
- женская консультация - 8,5 шт. должностей - 3 врача акушера-гинеколога (укомплектованность - 35%);
- клинико-лабораторная диагностика - 9 шт. должностей - 1 врач-лаборант (укомплектованность - 9%);
- КВД - 4,5 шт. должностей - 1 врач дерматовенеролог (укомплектованность - 30%);
- отделение анестезиологии-реанимации - 8,5 шт. должностей - 3 врача анестезиолога-реаниматолога (укомплектованность - 35%);
- психиатрия - 7,25 шт. должностей - врача + 1 врач - интерн психиатр (укомплектованность - 40%, но 1 врач - пенсионер, 1 врач-интерн);
- отделение скорой медицинской помощи - 7,5 шт. должностей - 2 врача (+ 3 совместителя) - укомплектованность - 20%;
- стоматологическое отделение - 14,5 шт. должностей - 5 врачей (+ 6 зубных врачей со средним образованием) - укомплектованность - 75%;
- поликлиника - 46,75 шт. должностей - 13 врачей - участковые врачи-терапевты - 5, узкие специалисты - 8;
- терапевтическое отделение - 4,5 шт. должностей - 2 врача (1 - пенсионер, 1 - интерн - возможен переход на участок) - укомплектованность - 40%;
- гинекологическое отделение - 3,00 - шт. должностей - 1 врач - пенсионер (укомплектованность - 30%);
- наркологическая служба - 5,75 шт. должностей - 2 врача-нарколога (укомплектованность - 40%);
Острая нехватка врачей при сохраняющемся, а то и повышающемся потоке больных, вынуждает их работать на 2 ставки. При работе врача более чем на 2-е ставки администрация учреждения здравоохранения, расположенного на территории муниципального образования - "город Тулун" заключает на бюджетной основе договорное соглашение об оплате. Практически врач, уходя на работу к 8-00 ч., возвращается домой только к 18-00 ч. следующего дня, так как вынужден остаться на дежурство в отделении с 18-00 до 8-00 следующего дня и еще отработать весь рабочий день. Это вызывает острую психоэмоциональную и физическую нагрузку на здоровье самого врача и не может способствовать нормальному выполнению своих функциональных обязанностей.
В настоящее время из 80 врачей имеют высшую категорию 15 человек, первую категорию - 19 человек, вторую - 14 человек, т.е. процент категорийности составляет 60%. Имеют сертификаты - 73 человека, т.е. 92%.
Средний возраст сотрудников - 49 лет. Пенсионеров по возрасту - 20 человек, по выслуге лет - 10 человек.
Таблица N 3
| Средний возраст | Количество врачей |
| 23 - 30 лет | 6 |
| 30 - 35 лет | 7 |
| 35 - 40 лет | 11 |
| 40 - 45 лет | 13 |
| 45 - 50 лет | 17 |
| 50 - 55 лет | 12 |
| 55 - 60 лет | 6 |
| 60 - 65 лет | 2 |
| 65 - 70 лет | 4 |
| 70 - 75 лет | 2 |
Анализируя таблицу, можно отметить, что процент работников пенсионного возраста (50 - 60 лет) составляет 22,5% от общего количества врачей (80 чел.), а возрастная группа 23 - 30 лет - 7,5%. В результате выполнения программы ожидается омоложение кадров на 15% (прием на работу 12 специалистов возраста 23 - 30 лет).
| 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | |
| Количество врачей по городу | 88 | 83 | 81 | 80 |
Как видно из таблиц, имеется стойкая тенденция уменьшения количества врачей. Нужно также учесть, что пенсионеры работают, пока позволяет здоровье, т.е. это "группа риска".
За 2005 - 2006 г. в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования - "город Тулун" окончили интернатуру 3 врача, 2-е остались работать в г. Тулуне.
В основном врачи - это женщины. Учитывая закрытие крупных предприятий города, для семьи врача-женщины остается открытым вопрос трудоустройства мужа, что негативно сказывается на материально-социальном уровне семьи. Также одной из причин отъезда специалистов считаем невозможность дальнейшего обучения детей, получение ими высшего образования в нашем городе.
ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
В результате финансирования целевой программы "Обеспечение кадрами учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования - "город Тулун" в течение 2007 - 2010 г. ожидается:
- снижение смертности среди детского и взрослого населения;
- омоложение кадрового состава врачей на 15%;
- сохранение количества врачей на уровне 2006 г.;
- увеличение выявляемости заболеваний;
- оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи;
- рост интеллигентной прослойки города Тулуна.
МЕРОПРИЯТИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
тыс. руб.
Мероприятие | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | |
1 | Доплата молодому врачу-специалисту заработной платы до 2 категории в течение 3-х лет, всего, в том числе: - МУЗ "Тулунская ГБ"; - ОГУЗ "Тулунский областной психоневрологический диспансер"; - ОГУЗ "Тулунский кожно-венерологический диспансер" | 16,5 16,5 0 0 | 25 25 0 0 | 44 41 1,5 1,5 | |
2 | Приобретение жилья для молодого специалиста, всего, в том числе: - МУЗ "Тулунская ГБ"; - ОГУЗ "Тулунский областной психоневрологический диспансер"; - ОГУЗ "Тулунский кожно-венерологический диспансер" | Выделение служебного жилья из муници- пального жилого фонда | 900 900 0 0 | Выделение служебного жилья из муници- пального жилого фонда | Выделение служебного жилья из муници- пального жилого фонда |
3 | Выплата подъемных, всего, в том числе: - МУЗ "Тулунская ГБ"; - ОГУЗ " Тулунский областной психоневрологический диспансер"; - ОГУЗ "Тулунский кожно-венерологический диспансер" | 117,5 117,5 0 0 | 420 420 0 0 | 600 480 60 60 | |
Итого затраты в год | 0 | 1034 | 445 | 644 |
В рамках реализации Программы между областным учреждением здравоохранения, принявшим на работу молодого врача-специалиста, МУЗ "Тулунская ГБ" и администрацией городского округа заключается трехстороннее соглашение о механизме финансирования мероприятий Программы.
С каждым врачом-специалистом, поступающим на работу в учреждения здравоохранения, расположенные на территории муниципального образования - "город Тулун", в рамках реализации Программы заключается договор, в котором устанавливается механизм и гарантия возврата бюджетных средств при увольнении врача ранее оговоренного срока (не менее 3-х лет).
ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
N п/п | Наименование мероприятий, объекта проекта | Сроки выполнения | Планируемый объем финансирования, тыс. руб. | В т.ч. по источникам финансирования, тыс. руб. | ||||
Федеральный бюджет | Областной бюджет | Местный бюджет | Собственные средства | Иные источники | ||||
1 | Доплата молодому врачу-специалисту заработной платы до 2 категории в течение 3-х лет, всего | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 16,5 25 44 85,5 | 16,5 25 44 85,5 | ||||
в том числе: | ||||||||
- МУЗ "Тулунская ГБ" | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 16,5 25 41 82,5 | 16,5 25 41 82,5 | |||||
- ОГУЗ " Тулунский областной психоневрологический диспансер" | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 0 0 1,5 1,5 | 0 0 1,5 1,5 | |||||
- ОГУЗ "Тулунский кожно-венерологический диспансер" | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 0 0 1,5 1,5 | 0 0 1,5 1,5 | |||||
2 | Приобретение жилья для молодого специалиста | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 900 0 0 900 | 900 0 0 900 | ||||
3 | Выплата подъемных, всего | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 117,5 420 600 1137,5 | 117,5 420 600 1137,5 | ||||
в том числе: | ||||||||
- МУЗ "Тулунская ГБ" | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 117,5 420 480 1017,5 | 117,5 420 480 1017,5 | |||||
- ОГУЗ " Тулунский областной психоневрологический диспансер" | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 0 0 60 60 | 0 0 60 60 | |||||
- ОГУЗ "Тулунский кожно-венерологический диспансер" | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 0 0 60 60 | 0 0 60 60 | |||||
ИТОГО ПО ПРОГРАММЕ | 2008 г. 2009 г. 2010 г. всего | 1034 445 644 2123 | 1034 445 644 2123 | |||||