Приложение к Постановлению от 14.08.2017 г № 1216 Положение

Форма заявки

    1. Фамилия, Имя, Отчество Участника (Участников):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Телефон для связи: _________________________________________________
    3. Е-mail: ____________________________________________________________
    4. Название работы ____________________________________________________
    5. Ссылка на видеоролик на облачном сервисе или файлообменном сервере:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    6. Ссылка (ссылки) на видеоролик на видеохостингах Youtube,  ВКонтакте,
Одноклассники, Facebook:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Дополнительная информация (при необходимости):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С  Положением  о  порядке  проведения  городского конкурса видеороликов
"Отдых в Братске" ознакомлен(а) и согласен(на).
    В  соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных.
    __________________________________________   "____" _________ 20__ года
    (Подпись)          (Расшифровка подписи)